拜新同降压药有什么副作用?(降压药有什么副作用)
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拜新同是硝苯地平控释片。与其他地平类药物一样降压药有什么副作用,存在水肿、反射性心率加快、牙龈增生等副作用。不过,由于拜新同是控释片,药物释放速度较慢,与硝苯地平普通片、缓释片相比,副作用出现的几率相对较小。
下面,“问上医”就为您详细介绍下拜新同的副作用。
地平类降压药有哪些副作用?硝苯地平的副作用,与其药效原理密切相关。总的来说,硝苯地平可通过阻碍钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞的量,减弱其收缩功能,从而降低血压:
心肌收缩越有力,射血量就越多,血管内的压力就越大。若此时血管收缩,则血管内的压力会更大。钙离子在心肌收缩和血管收缩中扮演着重要角色。在心肌和血管平滑肌细胞膜上都有钙离子通道,它像一扇大门一样控制钙离子的出入。而钙通道阻滞剂就像门卫,它与钙离子通道结合后,就阻止了钙离子进入细胞,从而使心肌收缩减弱、血管松弛,血压降低。通常,硝苯地平有下列常见副作用:
(1)心动过速(易心慌)
硝苯地平直接作用于心脏和血管,降压速度较快,尤其是硝苯地平普通片。我们的身体感受到血压迅速下降的同时,会反射性提高心率以弥补射血量不足,从而常引起心动过速、心悸。
(2)脸红、头痛、下肢水肿
硝苯地平会使血管迅速扩张,这会导致末端血管留存更多血液,导致脸红、头痛、下肢水肿等症状。服用的剂量越大,水肿可能更明显。
(3)牙龈增生
服用硝苯地平的患者常会感觉牙龈红肿疼痛,呈球形。相关研究发现,硝苯地平可直接作用于牙龈成纤维细胞,影响其代谢过程,增强细胞增殖、DNA合成以及基质形成等功能,从而导致牙龈纤维性增生。但不同个体对药物的反应不同,具体的机理尚不完全明晰。
拜新同与其他硝苯地平有啥区别?硝苯地平普通片药效太快,为了减缓其释放速度,制药厂便药片外层裹上外衣,制成缓释片。但缓释片也需要一日2次服用,且不可掰碎服用。
为进一步减慢释放速度、平稳硝苯地平的药效,部分药企将“外衣”进行升级,使其不再仅仅包裹在整体药片的外面,而是包裹在每个硝苯地平分子的外面。即将大外衣制成无数个小外衣。这便是硝苯地平控释片了。
拜新同是硝苯地平控释片的进口原研药,由德国拜耳医药保健公司生产。42元一盒,1盒7片,6元一片,1片30mg。常见用法为1日1次。服药成本约为6元/日,180元/月。
正由于控释片的超强延缓作用,可在很大程度上减小硝苯地平片存在的心率加快、水肿等副作用发生几率。
若出现相关副作用,应该如何处理?(1)水肿问题
加用普利或沙坦类降压药。普利类或沙坦类降压药虽然与地平类药物一样可扩张血管,但它们并非仅使动脉扩张,而是既扩张动脉又扩张静脉。静脉扩张后,聚集在末端动脉中的血液就有流通的通道,可以消除地平类药物引起的水肿。
减少给药剂量或注意生活习惯。地平类药物引起的水肿与给药剂量有关,减少剂量可以减少甚至消除水肿。不过,一旦剂量减少,则必须从其他方面增加降压的效果。如饮食控制、戒烟、游泳等运动。同时避免长期站立、抬高腿部,减轻水肿。
(2)心率过快
可加服β受体阻滞剂。心脏跳动、血管收缩也受交感神经的控制。紧张状态等情况下,交感神经兴奋、心率快血管收缩,血压升高。
交感神经支配心肌需要有个中间人β受体,β受体阻滞剂便可使交感神经兴奋性降低,降低心率。从而抵消地平类药物引起的心率过快问题。
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氨氯地平降压药有哪些副作用
氨氯地平降压药有哪些副作用
氨氯地平最常见的不良反应是头痛、水肿、头晕、潮红和心悸。
氨氯地平,是钙离子拮抗药,可用于治疗各种类型高血压(单独或与其他药物合并使用)和心绞痛,尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)。氨氯地平对肾脏有一定的保护作用。其制剂有苯磺酸氨氯地平片、甲磺酸氨氯地平片、马来酸左旋氨氯地平片等。遵医嘱安全剂量范围内有良好的耐受性,大多数不良反应是轻中度的。
以下不良事件发生率≤1%,与药物的因果关系不明确。一般:过敏反应,虚弱,背痛,潮热,不适,疼痛,僵硬,体重增加。心血管:心律失常(包括心动过速、心动过缓或房颤),胸痛,低血压,外周缺血,晕厥,体位性头晕,直立性低血压和脉管炎。中枢和外周神经系统:感觉减退,外周神经病,感觉异常,震颤,眩晕。胃肠道:厌食症,便秘,消化不良,吞咽困难,腹泻,胃胀气,胰腺炎,呕吐,牙龈增生。骨骼肌系统:关节痛,关节炎,肌肉痛性痉挛,肌痛。精神:性功能障碍,失眠,紧张,抑郁,梦魇,焦虑,人格解体。皮肤及附属物:血管性水肿,红斑,瘙痒,皮疹,斑丘疹。特殊感觉:视觉异常,结膜炎,复视,眼痛,耳鸣。泌尿系统:尿频,排尿障碍,夜尿。自主神经系统:口干,盗汗。代谢和营养:高血糖,口渴。造血系统:白细胞减少症,紫癜,血小板减少症。
本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 李敏审核
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