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看到孩子发烧

家长就如坐针毡

“什么时候可以吃退烧药？”

“发热会把孩子脑子烧坏吗？”

……

关于孩子发烧的20个问题

儿科医生一次性解答清楚

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万一有机会用上

发热只是一种症状，不是疾病。家长和医生不要只关注发热，还是寻找原因。

按照体温高低分为4类：以腋窝温度为例，37.5～38℃为低热；38.1～38.9℃为中度发热；39.0～40.9℃为高热；≥41.0℃为超高热。

此外，急性发热为肛温≥38度，发热时间≤1周。

发热时间<2周，短期发热；发热时间>2周，长期发热。

如果低热时间比较短，没有什么明显不适，可以在家观察。如果长期低热，尤其1周以上需要早就医，及早进行全面检查。

• 是否有细菌、结核感染；
• 是否有血液肿瘤疾病；
• 是否有免疫风湿疾病；
• 是否有内分泌疾病；
• 是否脑炎后遗症、脑外伤等引起体温调节中枢出了问题。

发热的潜在好处：包括延缓某些细菌和病毒的生长和繁殖，以及在适度升高的温度下增强免疫功能。

发热坏处：发热使人不舒服。人体代谢率增加，耗氧量增加等有关。

不会！

不会！

美国儿科学会关于退烧的最新指南里反复强调，除非是超高热，发烧不会对孩子造成伤害，相反是有好处的。发热本身不会烧坏脑子，只有细菌、病毒等侵入脑内才会引起脑损伤。有的婴幼儿，机体反应能力差，出现体温正常，甚至低体温，照样出现化脓性脑膜炎。

因此，靠体温来判断是否会造成脑部的伤害是极不科学的，而是应该根据孩子的年龄、发热时的身体和精神状况综合判定。

一方面减轻孩子发热引起的不舒服，避免出现高热惊厥等情况。

不一定！

孩子腋窝体温≥ 38.2℃(口腔温度≥38.5℃，肛温≥39℃)和(或)出现明显不适时，建议采用退热剂退热治疗。

记住，儿童退烧药只有两种：布洛芬、对乙酰氨基酚！布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药。

3个月以内孩子发热建议物理降温。

优先使用口服药。

年龄≤3个月婴儿，不建议使用退热药，可以物理降温。

≥3个月孩子，遵医嘱用药。

• 严重感染，需要静脉输注抗生素者

• 精神反应差，无法口服补液

• 脱水伴意识改变或严重酸中毒

• 通过鼻饲或者肠内补液仍呕吐

儿童的大多数高热病是自限性病毒感染，对于持续发烧和不适持续超过两到三天的儿童，可能需要重新评估继发细菌感染的情况。

不建议与对乙酰氨基酚和布洛芬联合或交替治疗儿童发烧，特别对于体质比较弱的孩子。

肝功能损害，血清转氨酶升高；胃炎和胃肠道出血；急性肾功能衰竭等可能；皮肤过敏等。

①可以使用激素退热？

弊大于利！

②换一种退热药怎么样？

国内外文献指出，单用1种退热药，与布洛芬、对乙酰氨基酚合用相比，退热效果差别不大

③可以灌肠退热吗？

不推荐

④可以用退热贴吗？

效果不明显

⑤哪些退热药不适合儿童？

考验家长的时候到了，等待再等待。

高热不退时，补充足够的液体是关键。因为高热时机体新陈代谢增快，容易脱水。可以口服补液盐，想喝果汁也可以。

如果口服困难，可以静脉输液，补充葡萄糖、水分和电解质，可以避免脱水。

发热大多是病毒感染引起的，除非是甲流乙流，需要奥司他韦抗病毒，对于其它病毒感染引起的发热，例如手足口病、疱疹性咽峡炎，一般不需要使用抗病毒的药物包括清热解毒的中药注射液。

若发热是细菌感染引起的，例如化脓性扁桃体炎、急性中耳炎、化脓性腮腺炎、猩红热等，这时候需要抗菌素，其它大部分情况下都不需要使用。

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