吃东西塞牙缝这是很正常的事

3岁的小明（化名）吃饭也塞牙缝，

只是比别人塞比较频繁一点

妈妈送他来深圳市儿童医院

口腔科做检查时，

被告知8颗大牙 4颗门牙都烂了，

部分已经烂的深入牙髓，

需要进行根管治疗。

What？

医生，你搞错了吧？

小明从来都没说过牙疼，

怎么会需要做根管治疗呢？

根管治疗可是要杀牙神经的啊！

没错！根管治疗确实是要杀神经的，

但是杀死牙神经的主凶并不是医生，

而是细菌！

好囧！

牙不痛又不肿，3岁娃的牙烂了12颗

陈女士的宝贝儿子小明，长相俊俏又活泼可爱，非常讨人喜欢。但因为爱吃甜食，他的小嘴巴一张就能看到一口小黑牙。陈女士和老公曾威逼利诱教他刷牙，都以失败告终，最后也不了了之。由于小明从没提过牙疼，有没有其他异常症状，陈小姐也没放在心上。

前几天，小明吃饭时牙缝常常塞进菜叶、肉食，频繁给他剔牙的陈小姐心烦不已。

日前，她带小明来深圳市儿童医院做牙齿检查。这一查不得了，医生告诉她：小明的8！颗！大！牙！ 4！颗！门！牙！都有不同程度蛀牙。其中，有几颗比较严重的大牙，已经危及牙髓。

医生的意见是：小明这种情况，要立即进行修补，部分坏牙还要进行根管治疗手术。

这可把陈小姐吓懵了：孩子的牙有这么严重吗？他的牙不疼也不肿，无非是牙黑一点，怎么会这么多牙齿坏掉，还要做根管治疗手术？

好办！

牙不疼不肿怎知牙髓有无发炎？

去拍X光

确实，很多人都有“牙疼不是病”的心态，却忘了或是忽视后半句“疼起来真要命”。

据深圳市儿童医院主治医师王艳琼介绍，大部分孩子的蛀牙都是由慢性演变为急性发作。

慢性炎症的发展就像温水煮青蛙，细菌从牙齿表面一步步渗入牙神经血管（也就是牙髓）。但是此时细菌数目比较少，力较弱，掀不起大风浪，再加上孩子的牙神经没有那么敏感，感受不到疼痛。

等你用糖果和奶粉把细菌精心喂养以后，它就会繁殖成庞然大军，时机成熟了随时都能将有血有肉有韧性的牙髓摧毁成一团脓液。一旦至此，牙就会剧痛无比，不仅无法入睡，脸也可能肿起来，呃，就像打了玻尿酸的胖脸。

那么，孩子没有出现牙疼，怎么判断牙髓有没有发炎？

拍x光片是一种靠谱的辅助手段，可以帮我们看到牙齿龋坏的深度，很大程度上可以判断牙神经的状态，但最终还是以治疗过程中看到的腐质为主。

因此，即使孩子牙齿没有出现疼痛，牙髓很有可能已经出现感染需要做根管治疗，这种现象在孩子身上非常普遍。

提问时间

吃消炎药可以治疗蛀牙吗？

很多妈妈问：“在炎症还没发作的时候，吃点消炎药可以治疗吗？”很遗憾的告诉大家，牙齿的炎症是不可逆的，没有任何药物可以彻底治疗蛀牙。就像一颗老鼠屎坏掉一锅汤，只要牙髓出现炎症，就得全部清除，防止炎症进一步扩散到颌面部软组织，防止炎症影响新牙的发育。

好治！

杀牙神经后，新牙还有牙神经

补牙很多人并不陌生，但对根管治疗就没那么熟悉了。

根管治疗（俗称抽神经、杀神经）在治疗前会使用麻醉，然后打通牙齿直到可以进入牙髓腔，去除腐坏牙质，再取出坏死的牙髓；再用消毒液冲洗根管内部，再用材料填充、密封，保证处于无菌状态。简单说，根管治疗就是将牙根里的牙髓腔所有的炎症细菌都清理干净。

那么，问题来了——

做根管治疗要杀神经，会不会很疼？

王艳琼医生介绍，在根管治疗前会采用麻醉（视情况采用局部麻醉或全身麻醉），手术中是不会疼的，单次治疗过程大约30-60分钟；手术后会出现短暂不适感，可能会有局部肿痛或者唾液中有少量血丝，这属于正常现象。一旦出现肿胀还能做冷敷处理，缓解根管后牙齿疼痛。手术当天即可正常饮食。

也有宝妈问——

杀神经后，长出的新牙还有牙神经吗？

王医生告诉你，有。

宝宝从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。自6～7岁至12～13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。乳牙的牙神经与恒牙的牙神经是独立发育的，乳牙牙神经感染后进行根管治疗并不会影响恒牙的牙神经发育。相反，乳牙根管治疗是为了防止感染影响恒牙的发育。因此，各位家长不必担心新牙会没有牙神经。

9月8日，深圳市儿童医院、深圳市人民医院、深圳市妇幼保健院、南方医科大学深圳医院、北京大学深圳医院等五大医院共同前往深圳中心书城进行“爱牙日”宣教活动，五大医院的儿童口腔医生为家长和孩子传授爱牙知识。

• 南方医科大学深圳医院的李志华医生，向家长全面讲解爱牙护牙的技巧以及看牙医过程中家长可能出现的疑问；

• 深圳市儿童医院的王艳琼医生以活泼有趣的方式教授大家正确的刷牙方式；

• 深圳市人民医院的黄新文医生介绍了牙外伤的正确处置方式；

• 深圳市妇幼保健医院的刘芸医生，则介绍窝沟封闭的重要性。

不疼不管，疼了再看，

是不少人对牙齿护理的态度。

小编得负责任地说一句：

今时今日，咁嘅态度系唔得嘅。

不管是宝宝还是大人，

在发现有黑牙、蛀牙迹象时，

就尽快到医院进行

检查、补牙、修复，绝不能一拖了之。

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