“医保刷了个华为手表。”“华为watchD2医保安全下车。”

据红星新闻报道，近期，有IP地为上海、广东、浙江和安徽等地的网友在社交平台上分享经验——如何利用医保个人账户中的钱去药店购买华为WATCHD2。

有上海药店的工作人员告诉记者，确实可用医保个人账户购买华为手表，但现在没有现货，需预约排队。不过，宁波医保局已暂时叫停了这一购买行为。

这一报道，随即在舆论场内引发了不少关注：为什么医保账户可以买电子产品？

一个简单的问号背后，其实包含着层层分解的小问题，首先就是为什么能卖？依据程序与规则，这个问题很好回答。

华为WATCHD2，是经广东省药品监督管理局审批通过的国家药监局二类医疗器械，其中文名为“腕部动态血压记录仪”，也强调了医疗器械的属性。因此，药店可以售卖前述产品。

实际上，通过医疗器械认证的智能手表还有其他多款，如小米、dido品牌。那么，这些产品是否能通过此类渠道售卖，也值得各方给出答案。

另一个问题是，这些手表的功能远远超出测量血压、脉搏、心率、血氧浓度、监控睡眠等医疗器械功能，多数产品价格也都在千元以上，普通腕式血压计则多在百元左右。这些远超出其金额所对应的非医疗功能，是否也该用医保个人账户来支付？

而对此叫停的宁波医保局工作人员向记者透露，内部正在讨论华为WATCHD2能否使用医保结算，就是“因为这个手表里有很多附加功能”。

此外，更值得关注的深层次真问题则涉及医保账户管理。

当前，医保分个人账户和统筹账户，缴费则一般是企业8%、个人2%。其中，个人交的全部和企业交的一部分进入个人账户，其他则进入统筹账户，分别对应着医保中的个人自付和统筹报销两部分。

统筹报销，是达到报销要求时，由医院和社保部门直接结算。如果你一辈子都没生病，这部分钱也不会退还。由此可见，统筹账户某种程度上是“大家的钱”，因此由政府统一管理。最近热议的集采，主要就是节约统筹账户的钱。

个人自付这部分费用，可使用个人账户资金。如果资金不足，就需要自己另外支付。如果一个人一辈子不生病，这笔钱分文未动，根据相关规则，在参保人死亡后，其法定继承人可以依法继承该部分资金。

因此，个人账户内的资金属于个人财产，本质上是自己的钱，各地规则不一，管理相对宽松，账户内资金在很多药店也可以使用，进入这个支付目录也较容易。所以，此前时常发生一些“在药店买牛奶、化妆品等日用品”的新闻。

既然如此，刷医保买华为手表是不是也没有问题？宁波医保局暂时叫停，说明在这个问题上，目前仍存有争议。

医保个人账户的目的，是引导人们平时多存钱，以便生病时使用，减轻个人支付负担。这个目的的确达到了，但同时又产生了另一种幻觉，让人觉得“医保卡里的钱，不是自己的钱”，用起来就会大手大脚。

从经济学角度讲，一种流通不便利的“货币”，一定比流通便利的“货币”，“价值”更低一些。这就是为什么，药店里的日用品，往往会贵一些。

此次报道涉及医保可以支付的华为手表官方定价为2988元，但在部分支持医保购买的药店里，其售价为3088元或3188元，也比市场高。

这就意味着，进入医保个人账户支付目录的产品能获得更高的溢价，而这一高溢价领域目前仍未对其他智能手表品牌开放。

所以，此次事件的真问题，并非医保可不可以刷智能手表，也不是华为手表有没有医疗之外的更多功能，而是其他通过医疗器械认证的智能手表，能不能也用医保资金买？这才是此次争议的核心部分，可能也需要更多的答疑解惑。

也就是说，一方面，我们应当鼓励医保账户管理创新，支持华为手表等真正服务于医疗健康需求的科技产品进入医保支付范围；但另一方面，地方也需明确相关准入政策，以公开公平的管理细则来平息争议，也确保医保资金的安全与合理使用。

撰稿/刘远举（专栏作家）