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中山这家医院欺诈骗保案,涉及医保基金上百万元

10月31日傍晚,广东省医疗保障局曝光了10月份违法违规使用医保基金典型案例,5宗案例涉及广州、深圳、汕头以及中山。

其中,中山古海骨科医院有限公司欺诈骗保案中山市医保部门根据大数据筛查线索发现,中山古海骨科医院涉嫌存在重复收费、串换项目、超标准收费、过度检查、不符合住院指征入院、欺诈骗保等违法违规使用医保基金问题,涉及医保基金1169179.93元。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,当地医保部门作出如下处理:1.责令当事人立即改正;2.退回违法违规使用医保基金1169179.93元;3.将相关欺诈骗保线索移交公安机关调查处理。目前司法机关正进一步调查处理中。

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