市人民医院泌尿外科专家李珅：

综合判断是否需要治疗

石家庄市人民医院泌尿外科专家李珅说，许多人在体检时会发现自己患有肾囊肿，那肾囊肿到底是个什么病呢？严不严重呢？其实肾囊肿是肾脏最常见的良性病变之一，可以单发，也可以多发。一般来说，囊肿内部被淡黄色透明囊液充盈，不会引起不适，常常在体检时被发现，通常来说，囊肿发展过程十分缓慢，常常需要数年时间才能长大。

目前来说，肾囊肿的病因和发病机制尚未完全明确，目前认为是肾小管畸形扩张引起的，它不具遗传性而是后天获得，但是有一种特殊的囊肿，我们称之为多囊肾，是常染色体显性遗传的，需要严密复查。一般来说，肾囊肿是没有临床症状的，往往是体检时或其他检查时被发现，但是当囊肿比较大时会挤压周围组织，压迫输尿管，引起肾积水，造成腰部憋胀感。囊肿合并感染、出血时会引起发热、腰酸等一系列不适症状，需要进行治疗。

李珅说，彩超是诊断肾囊肿最简便的方法，可以看到囊肿的大小、位置、数目，虽然大部分肾囊肿是良性病变，但是极少数情况下是有恶性的可能，一旦彩超上存在疑虑，CT是目前诊断肾囊肿最准确的手段，还可以看到复杂囊肿中的钙化、分隔、囊液密度等，为临床诊治带来更丰富的信息。

什么情况下肾囊肿需要治疗呢？李珅认为，首先，药物不能使肾囊肿变小，较小的囊肿可以定期观察，不需要任何处理，比如说囊肿直径＜4cm，不合并钙化、分隔、感染、出血等情况，上述情况可以每半年复查一次肾脏超声，动态观察变化。一般认为需要外科处理的肾囊肿的情况有 ：囊肿直径＞4cm；有疼痛症状或心理压力者；大于4cm或有压迫梗阻影像学改变者；有继发出血或怀疑癌变者，需要进行外科干预。目前最好的处理肾囊肿的外科措施就是微创手术治疗，只需要3个1cm大小的切口就能切除囊肿，

总之，肾囊肿是一种良性病变，但需要根据囊肿的大小、位置、对肾脏的影响来判断是否需要处理。近年来，随着腹腔镜技术在泌尿外科的快速发展，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术已成为一项成熟的技术，由于其损伤小、复发低、恢复快，可以为广大患者带来较好的治疗效果。

来源： 石家庄日报