要挤出口腔医疗服务价格“水分”

9月22日，国家医保局就舆论热议的“种植牙集采”问题做出了答复。

图源：国家医保局官网

在回应全国人大代表李小莉“将种植牙材料费用纳入医保”的建议时，国家医保局明确表示，将按照《治理高值医用耗材改革方案》的精神，及时将符合条件的耗材和诊疗项目纳入医保支付范围。

我国种植牙费费用始终高居不下。资料显示，一颗种植牙的价格大概在6000元到20000元之间。随着心脏支架、人工关节等耗材的国家集采纷纷开展，降价效果明显，将种植牙纳入医保的呼声越来越高。

今年8月，浙江宁波医保局一份名为《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案（征求意见稿）》流出。《方案》称，宁波未来将建立一个有关种植牙品牌的医保报销目录。其中，国产品牌每颗3000元，进口品牌每颗3500元。

这被视为主管部门规范种植牙价格的最新举措，《中国新闻周刊》等媒体甚至喊出“种植牙集采”的声音。

此次，国家医保局并未明确开展种植牙集采。按照国家集采方案，目前医保内的药品和耗材才有条件纳入集采。而医保局表示：目前各省区市，眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围。

但医保局此次开了个口子，各地可以按照本地区医保基金运行等情况，制定本省份的医保耗材和诊疗目录，指导地方将种植体纳入平台挂网范围。这意味着，种植牙等高价耗材有望进入部分地区的医保支付。

如此一来，集采可能也就不远了。2019年，国务院发布《治理高值医用耗材改革方案》规定，对临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的高值医用耗材，应按类别探索集中采购。

同时，国家医保局在回复中也提及，鼓励商业保险公司加强与牙科耗材生产企业、医疗机构合作，研究制定符合市场需求的口腔类专科保险项目。

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