麻省总医院布莱根分院的研究人员发现，患者及其伴侣自我报告的认知能力下降与大脑中 tau 蛋白的积累有关，tau 蛋白是阿尔茨海默病的标志。

新研究进一步证明，当患者或家属注意到持续性记忆丧失的迹象时，一定要与医生交谈。虽然记忆力下降的原因有很多，但麻省总医院的研究人员在对阿尔茨海默病确诊前患者进行研究后发现，当患者及其研究伙伴（可以回答有关其日常认知功能的问题的人）报告认知能力下降时，大脑会发生变化。研究人员利用成像技术发现，认知能力下降的报告与 tau蛋白 缠结的积累有关，而 tau蛋白 缠结是阿尔茨海默病的标志。研究结果于5 月 29 日发表在美国神经病学学会的医学杂志《神经病学》上。

早期检测的重要性

“在阿尔茨海默病的临床前阶段，询问记忆问题等简单问题就可以追踪疾病的严重程度。”资深作者、布莱根妇女医院神经内科的 Rebecca E. Amariglio 博士说。Amariglio 是布莱根妇女医院和麻省总医院的临床神经心理学家，这两家医院都是麻省总医院的创始成员。“我们现在知道，阿尔茨海默病引起的大脑变化早在患者出现医生检测到的临床症状之前就开始了。越来越多的证据表明，患者本人或近亲可能会注意到记忆力的变化，甚至在临床测量发现认知障碍的证据之前。”

研究方法和主要发现

这项新研究由第一作者 Michalina F. Jadick 领导，研究人员来自布莱根和麻省总医院。研究团队设计了他们的研究，包括来自无症状 AD 抗淀粉样蛋白治疗/淀粉样蛋白风险纵向评估 (A4/LEARN) 和神经退行性疾病研究以及哈佛衰老大脑研究和相关研究的参与者。参与者是认知未受损但有风险但尚未被诊断患有阿尔茨海默病的个体。每位参与者和各自的研究伙伴都完成了对参与者认知功能的评估。每位参与者还接受了 PET 成像以检测 tau 和淀粉样蛋白 β 的水平。

研究团队对 675 名参与者进行了调查，发现淀粉样蛋白和 tau 蛋白均与自我报告的认知功能下降幅度较大有关。研究团队还发现，患者及其伴侣的主观报告可以补充认知表现的客观测试。

局限性和未来研究

作者指出，这项研究的局限性在于大多数参与者都是白人且受过高等教育。未来的研究需要纳入更多不同的参与者，并进行长期跟踪。

阿马里格里奥警告说，注意到认知能力的变化并不意味着应该立即得出结论，认为某人患有阿尔茨海默病。但是，如果患者或家属担心认知能力，他们不应该忽视自己的担忧。

来源：BWH

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