1949年12月，蒋诚参加中国人民解放军，并正式改名为蒋诚，寓意“取忠诚于党、忠诚于人民”。入伍后，蒋诚成为中国人民解放军某营机炮连战士。 1950年10月，抗美援朝战争爆发。 1951年1月，蒋诚所在部队编入中国人民志愿军第12军建制，随后入朝参战。 1952年6月，蒋诚加入中国共产党。从随部入朝参战到火线入党，蒋诚只用了一年零三个月。 1952年10月14日，中国人民志愿军与“联合国军”先后投入10余万兵力，对上甘岭及其附近地区展开了历时43天的反复争夺战役。战役中蒋诚荣获一等功的战功。 1952年11月1日，中国人民志愿军12军的部队开始投入上甘岭，战役中第一阶段战斗的中国人民志愿军第15军45师，已在短短半月的战斗中拼光5600余人，全师27个步兵连有16个是被打光后重建的。 1952年11月8日，蒋诚所在的32团到达上甘岭，上级要求3天时间准备，11日发动反攻。此时，上甘岭最重要的537.7高地已陷入最危急境地，该高地4个连日夜血战后，仅剩24人退守7号坑道，并且连续11天断水断粮；反攻战斗中，蒋诚带领班里战士在敌人炮火封锁下，以重机枪歼敌400余名，击毁敌重机枪一挺，还击落敌机一架。蒋诚腹部受伤、自己把流出肠子塞回去，他身负重伤情况下仍不下火线，配合步兵完成了任务，对战斗胜利起了重大作用。