“我的孩子到底是不是自闭症?”大家经常为这个问题发愁,于是拉着孩子到处评估、到处测试,跑的机构越多,结果之间的差异就越大,家长也就越迷糊。
如果想知道这个问题的答案,就要从根本入手:自闭症是如何定义的。
到网上一查,发现多数答案是:广泛性发育障碍。但这个答案还是太笼统了,发育问题种类太多了,不只有自闭症一种,所以,很多家长还是搞不懂。
今天花三分钟时间,帮大家答疑解惑。对于任何一种事物的定义,一定要找权威机构,因为他们的解释或定义才会被广泛接受的,那么我们看几个权威机构的定义。
(1)《世界医学辞典》的定义:自闭症是一种复杂的发育障碍,其特点是社交困难、言语和非言语交流以及行为问题,包括重复行为和兴趣狭窄。
(2)美国APA的定义:自闭症谱系障碍(ASD)是一种发育障碍,其特征是社会沟通和互动方面持续存在问题,以及行为、兴趣或活动模式受限和重复。
(3)美国自闭症研究协会(ARI)的定义:自闭症谱系障碍(ASD)是一种发育障碍,症状出现在生命的头三年。大多数自闭症儿童看起来和其他儿童一样,但他们的行为和互动方式却不同于其他儿童的行为。在与他人互动时,他们可能会以意想不到的方式做出反应,或者他们可能根本不会互动。
(4)美国国家精神卫生研究所(NIH)的定义:自闭症谱系障碍(ASD)是一种影响人们与他人互动、交流、学习和行为的神经发育障碍。尽管自闭症可以在任何年龄被诊断出来,但它被描述为一种“发育障碍”,因为症状通常出现在生命的前两年。
(5)美国CDC的定义:自闭症谱系障碍(ASD)是一种由大脑差异引起的发育障碍。自闭症儿童的行为、交流、互动和学习方式可能与大多数其他人不同,他们的外表通常没有什么能将他们与其他人区分开来,但他们的能力可能会有很大差异。
怎么样?这些机构够权威吧?他们得出的共同定义也一样:自闭症是一种发育障碍,只有NIH提到是“神经发育障碍”,对,这个范围就小很多了,但却切中了要害。
根据以上的定义,我们总结一下:
孤独症是发生在儿童早期的、广泛性、神经发育性障碍。这里有几点需要重点说明一下:
(1)儿童早期。孤独症多发生于3岁左右,但也有晚于5岁被发现或诊断出来的。
(2)神经系统。尽管孩子的问题很多,但孤独症却聚焦于神经系统,确切来讲是以中枢神经系统为主,当然,也涉及其他方面,如免疫、消化、代谢、排毒等多个系统性的功能紊乱。
(3)发育性。孤独症是儿童发育过程中出现的问题,虽然可持续至成年,但发现时,或发病时多是在发育比较关键的时期。
(4)障碍。因为有些孤独症儿童确实不是病变,只是“障碍”;有些患儿确实存在身体病变,是“疾病”中的一种。孤独症是复杂的,所以,用障碍一词来概括。
当然,孤独症主要问题在神经系统,也会有免疫系统功能异常、胃肠功能及肠道菌群的问题,有的还有甲基化和表观基因变化等问题。
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