近来气温有所下降，南京江北医院神经外科主任吕忠中提醒，秋冬季气温变化正是脑血管疾病的好发季节。保暖、保持情绪稳定、按时服药、定期监测等等从生活中的细节注意，都有助于这件管好“头”等大事。

57岁的市民丁叔叔退休后就有没事打打牌、打打麻将的爱好。上周日，他和老伙伴们一起如约相聚在麻将档打麻将。当天大幅降温，加上“和牌”了情绪激动，丁叔叔打着牌突然就出现了头痛的情况。紧接着，说话也不利索，右侧手脚更是无法活动，丁叔叔当场摔倒在地上。

这可把周围的牌友们都吓了一大跳，连忙把他送到附近的南京江北医院。头部CT显示，丁叔叔是左侧基底节脑出血。“接诊后我们紧急在显微镜下给病人做了脑内血肿清除。”神经外科主任吕忠中告诉记者，仔细一问家属才知道，原来丁叔叔本身就有点高血压的毛病，但因为不算严重平时吃药也不太规律。这次所幸由于送医抢救及时，目前恢复得还算不错，应该过不了多久就能抬起右手、恢复说话，估计以后仍可以生活自理。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，又称出血性脑卒中，占全部脑卒中的20%-30%。“天气变化比较剧烈的时候，也是心脑血管疾病的好发季节。”吕忠中解释，特别是有“三高”的基础病人尤为要在此时“敲响警钟”。这是因为长期的高血压、糖尿病会导致血管的不可逆损伤，从而更容易使血管壁的弹性变差。“这样的情况下血压稍微波动一下，就容易出现血管的破裂。”与此同时，长期的高血脂也是导致血管变性的重要因素，脂肪样变性也容易导致血管的堵塞。

那么如何在冬天管好“头”等大事？吕忠中提醒，入冬后首先中老年人要注意保暖，天气变化的时候多加件衣服，使身体适应气候变化。还可以根据自身健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步、做广播体操等，以促进血液循环。“如果平时有高血压、有糖尿病的，一定要注意按时的吃药。”专家建议，对于有基础疾病的患者而言，家里建议备上一个血压计，平时一天多量几次。特别是觉得不舒服、头晕、头痛或者手脚麻时要及时监测，血压有波动的情况下及时就医。

吕忠中告诉记者，还有一个生活中的细节值得提醒，那就是保持情绪的稳定。情绪一激动，血压就容易‘蹭’的一下升上去，血管也就容易损伤。“还要记得保持大便的通畅，便秘患者用力排便时，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。”饮食方面，吕忠中建议要多吃新鲜的蔬菜水果，注意低脂、低盐、低糖，避免吃太多油腻的食物。同时，戒烟限酒也很有必要，“很多证据表明抽烟对血管的损伤很大，是最严重的因素，所以需要更加重视。”

专家提醒，市民特别是以前发生过脑梗死的、查出过存在血管狭窄的患者，及有心脏疾病、糖尿病等基础疾病的患者，如果出现了口角歪斜、言语含糊、单侧肢体乏力，或者发生了以前没有出现过的头晕、头痛、看东西有重影等情况，应该要高度警惕，及时就医。

扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖

校对陶善工