10月29日是世界卒中日，中山大学附属第一医院组织相关义诊活动，为街坊们答疑解惑。医生提醒，近年来脑卒中年轻化趋势明显，中年患者的占比越来越高，识别卒中发作的口诀仅仅靠“中风120”还不够，记住“BEFAST”更有助于脑卒中的早发现、早干预。

40+占脑卒中患者20%

在所有的疾病中，脑卒中就像一颗藏在身体里的致命炸弹，已经成为成人致残第一位的病因。脑卒中是一种急性脑血管疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%—70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，男性较女性多，严重者可引起死亡。

“脑卒中年轻化趋势已得到公认，并已在世界范围内引起重视。”中山大学附属第一医院神经科副主任邢世会教授接受羊城晚报采访时介绍，从临床观察看，40多岁脑卒中患者占整个脑卒中患者的比例达到20%，这部分患者已提前出现了血管硬化，甚至血管斑块问题，在一定诱因的诱发下就导致脑卒中的发作。

他分析，脑卒中年轻化与高血压、糖尿病、高血脂发病年轻化，且控制不好有关，也与现代人吸烟喝酒、运动不足、高盐高脂饮食、超重乃至肥胖、精神压力大等不良习惯有关，会增加脑卒中的发生风险。

口诀“BEFAST”优于口诀“中风120”

时间就是生命。脑卒中的早发现、早干预对疾病的治疗效果有决定性影响。那么，生活中如何快速识别是否得了脑卒中呢？

记者注意到，早些年做脑卒中健康科普时，口诀“120”常常被提及。“1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。如果有任何一个症状突然发生，极有可能是脑卒中，要立刻拨打急救电话120。

但近两年来“BEFAST”口诀则更加频繁地被提及。

“B”是指平衡（Balance），平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”是指眼睛（Eyes），突然的视力变化，视物困难；

“F”是指面部（Face），面部不对称，口角歪斜；

“A”是指手臂（Arms），手臂突然出现无力感或者麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”是指言语（Speech），说话含混、不能理解别人的语言；

“T”是指时间（Time），上述症状提示可能出现脑卒中，请勿等待症状自行消失，应立即拨打“120”获得医疗救助。

中山大学附属第一医院神经三科主任范玉华教授接受羊城晚报记者采访时解释，和发生在其他区域的脑卒中相比，后循环脑卒中（发生在脑干、小脑）的发病率略低，且存在症状多样、症状不典型的特点，患者可能会出现走路不平衡、眼睛视物不清或有重影，“BEFAST”口诀更全面，可以把这部分症状也涵盖在内，因此更受医学专业人士推荐。

三级卒中网络体系已开始发挥作用

就在今年9月，广州卒中急救地图发布，地图纳入了包括中山大学附属第一医院在内的全市11区56家具有卒中急救能力的医院，形成了覆盖全市的脑血管病快速救治地图网络，将共同打造“黄金1小时急救圈”，实现“三个1小时”（发病到呼救不超过1小时、院前转运不超过1小时、入院到给药不超过1小时）的急救时间窗。

“卒中一旦发生，及时抢救便是争分夺秒的过程，如果能在症状发作4.5小时内进行溶栓治疗，6小时以内、最长24小时以内进行机械取栓，使血管再通，血流恢复，可以降低卒中的致残率和致死率，并且时间越早，效果越好，通过及时治疗的大部分患者可回归家庭和社会。”邢世会解释设立“黄金1小时急救圈”的必要性，并提醒读者如果自己或家人怀疑脑卒中发作，一定要拨打120，就近去到地图中的医院，不要盲目追求去大医院，以免贻误治疗时机。

据了解，中山一院不仅是卒中地图中的一员，还是由国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会批准的“国家级高级卒中中心”。

“现在，从外地送来中山一院进行溶栓的脑卒中病人越来越少了，更多患者是在当地卒中中心得到了及时救治，对于疑难病症，如颅内大血管闭塞需要机械取栓的病例才送到中山一院。这个‘减少’是个好事，说明包括‘防治卒中中心’、‘高级卒中中心’和‘高级示范卒中中心’三级的中国卒中中心网络体系已经在发挥作用。”邢世会介绍。

文、图｜记者陈辉通讯员彭福祥章智琦