解决农村居民的医疗看病问题，有助于改善农村居民的基本生活，提升农村居民的生活质量，从而推动乡村振兴战略的逐步实施，近些年国家也正在大力推动农村医疗保障制度改革改革，尤其是进入到2021年之后，随着“十四五”规划的出台，国家还指出要提升乡镇卫生院医疗服务能力，选建一批中心卫生院。加强县级医院建设，持续提升县级疾控机构应对重大疫情及突发公共卫生事件能力，从而解决农村居民看病难等问题。而在农村医疗保险方面国家也指出将会完善统一的城乡居民基本医疗保险制度，合理提高政府补助标准和个人缴费标准，健全重大疾病医疗保险和救助制度，减轻农村居民的医疗负担，提高农村居民的医疗保障水平！

随着医保制度改革工作的开展，农村居民的医保保障制度也正在逐步完善，同时国家也指出农村居民能够以灵活就业人员的身份证参与到城镇居民社保的保障体系之中，在加上2021年国家出台的《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中，指出居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于580元。同步提高居民医保个人缴费标准40元，达到每人每年320元。农村居民的医疗保险缴费再一次上涨，很多农村居民都不愿意参与到农村医疗保险的缴费之中，而越来越多的农村居民都在以灵活就业人员的身份参与到城镇社保缴费了。

农村医保与城镇社保有哪些区别呢？

首先从保障制度来看，农村医保已经成为国家社会保障的重要一部分，主要是用于保障农村居民的基本医疗问题，而随着农村医疗保险的改革，现阶段农村居民医疗保险已经和城镇居民医疗保险合并成为了城乡居民医疗保险，但也仅仅是针对城乡居民的医疗看病问题提供保障；而城镇社保则主要是针对城镇职工、灵活就业人员提供的包括医疗保险、养老、工伤、失业、生育等保障制度；其次从缴费方面来看，农村医保也就是城乡居民医疗保险，是按年缴费，每年都需要缴纳，而如果当年度没有缴纳农村医保则所有的看病花费都不能够报销，而城镇社保则是按月缴纳，其中的医疗保障部分，如果是首次缴纳那么缴纳之后就能够立即报销，但是如果出现了断缴，断缴时间在3个月以内的则在缴纳保费之后下月就能够享受报销待遇，如果断缴期限超过了三个月，则需要在连续缴费满6个月之后才能够报销！同时农村医保的缴费是以农村居民个人承担为主，不过国家会给予农村居民一定的补贴，根据《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》规定，每人每年补贴不低于580元。而城镇职工社保则是个人承担一部分，单位承担一部分！

农民缴纳农村医保划算还是缴纳城镇社保划算呢？

现阶段由于农村医疗保险缴费不断上涨，在2021年已经上涨到了320元，在加上国家指出农村居民能够以灵活就业人员的身份参与到城镇社保的保障制度之中，哪么农民居民应该如何选择呢？其实很多农村居民不愿意缴纳农村医疗保险，而选择以灵活就业人员的身份参与到城镇职工社保的保障体系之中，最为根本的原因就是农村医疗保险缴费在不断上涨，从原本的几十元已经上涨到2021年的320元每人每年。不过大家需要注意城镇职工社保是需要每个月进行缴纳，而且很多农村居民都没有固定的工作单位，都是以灵活就业人员的身份参与到城镇职工社保，所以所有的费用都是需要农村居民自行承担，城镇职工社保每个月的最低缴费标准都是1200元左右（不同地区标准不同），其中一类保险占据到30%左右的比例，也就是说一年仅仅城镇社保中医疗保险缴费都需要缴纳3000-4000元。

在报销比例方面，城镇职工医疗保险的报销起付标准要比农村医疗保险的报销起付标准高，以成都为例，成都职工医疗保险的因病住院起起付标准为一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，而城乡居民医疗保险的因病住院其起付标准为，乡镇卫生院50元，社区卫生服务中心和一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元。市外转诊的起付标准为1000元。由于城镇职工医疗保险是按月缴纳，且年均缴费要比农村医疗保险的缴费高很多，所以报销比例也比农村医疗保险报销比例高很多，城镇职工医疗保险的报销比例为三级医院85％，二级医院90％，一级医院92％，而城乡居民医疗保险的报销比例（按照最高档次为）乡镇卫生院90%，社区卫生服务中心和一级医院85%，二级医院80%，三级医院65%！

随着农村医疗保险改革工作的开展，国家也正在整治重复参保等问题，农村居民只能够选择购买农村医疗保险和城镇职工医疗保险中的一类医疗保险，即使是两者都购买了但也只能够选择其中一样报销，而从上述的缴费以及报销比例来看，农村参与到农村医疗保险缴费对于农村而言最为划算，因为缴费相对较少，如果参与到城镇职工社保农村居民每年每人都需要花费10000万以上的费用。不过从保障范畴来看，城镇职工社保则要比农村医疗保险完善许多，这也是当前农村居民选择城镇社保的主要原因！