随着人们健康体检的意识增强，每年筛查出甲状腺结节的患者越来越多。尽管甲状腺结节一直以来表现得“温文尔雅”，但上膛的枪总是有走火的风险，多少还是担心啊。而随着越来越多的人被查出甲状腺结节，更是搞得人心惶惶。所以今天就跟大家聊聊甲状腺结节的几大常见问题。

1、什么是甲状腺结节？

结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿疾病后期滤泡上皮细胞局灶增生、复旧或萎缩不良，纤维分割形成的影像学检查表现为甲状腺内结节状改变。简单地讲就说甲状腺里面长了“肿块”

2、甲状腺结节发病率多高？会不会演变成甲状腺癌？

流行病学研究表明，在碘充足地区，可通过触诊方法检出甲状腺结节的患病率大概是女性5%，男性1%;高分辨超声可以在19%～68%随机抽查人群中探测到甲状腺结节。所以说，甲状腺结节临床上是非常常见的。

其中，有7%～15%的甲状腺结节为恶性结节，即是甲状腺癌，由此可见大部分甲状腺结节是良性病变的。但是，近年来，甲状腺癌的发病率在全球范围内呈持续增长趋势，尤其在大城市的女性中。

那么良性的甲状腺结节在随访期间会不会恶变呢？一般来讲，良性的结节是不会转换成恶性的，恶性地一长出来就说恶性的，只是你没有发现罢了，好在是甲状腺癌的进展十分缓慢。

3、我为什么得了甲状腺结节？甲状腺结节患者饮食应该注意什么？

通常来说，甲状腺结节的发病原因可能与多种因素有关，如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多种因素综合刺激所致。

此外，甲状腺结节患者的饮食并没有特殊要求，如果甲状腺功能没有提示甲状腺功能亢进症的表现，就可以适当食用碘，并不需要忌碘饮食，可以适当多吃一些易消化、富含优质蛋白食物，如鸡蛋，鸡鸭鱼肉，豆制品，牛奶等。关于碘的摄入，只要是患者没有甲亢，对碘的摄入就没有特殊要求，均衡饮食便可。但是对于含碘丰富的海洋食物，如鱼、海藻、紫菜等等，建议少量食用。

性激素对甲状腺疾病影响较大，因此甲状腺疾病多发于女性人群中，数据显示女性的发病率是男性的3-5倍。

4、甲状腺结节有哪些症状？

大多数甲状腺结节是没有任何症状的，一般通过甲状腺彩超发现。少数甲状腺结节和甲状腺癌晚期患者可出现局部肿块疼痛，可能会压迫气管、食管、支气管、食管移位等。

5、甲状腺结节如何判断良恶性？结节大小与良恶性有关吗？

在甲状腺结节中，80%～90% 为良性，属于甲状腺组织增生或退行性疾病，不属于肿瘤，也无手术适应证，只有 7%～15% 为恶性结节，可能需要接受手术治疗。目前对于甲状腺结节良、恶性的初步判断依据是B超检查结果。

在B超形态上目前研究认为对于提示结节是恶性有意义的标识主要有：结节长径和横径的比例和结节边界是否清晰，但对于直径5mm以下的结节考虑到测量误差关系，所以单用这两个指标去判断并不准确。

已经发现了甲状腺结节的患者，不必过度结节的大小变化，因为结节的大小变化对于结节良恶性质并没有什么特别的价值。换句话说，只要结节是良性的，长得再大，哪怕像块肉疙瘩一样挂在脖子上也没啥关系，因为这样只是外观难看一点，并不会恶变。

6、甲状腺结节如何进行治疗

临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。根据不同的结节分类推荐治疗如下：

（1）单纯增生性结节性甲状腺肿：一般无需特殊治疗；若是由缺碘引起，可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功，监测结节的变化。对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者，可考虑手术治疗。

（2）毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿：高功能腺瘤长期存在，会发生自主性分泌功能紊乱，患者除了有结节，还同时伴有甲亢。多为良性病变，但不能完全排除恶性的可能，多采用放射性碘或手术治疗。

（3）炎性甲状腺结节：亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理，药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素；桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。

（4）甲状腺囊肿：穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死，使囊壁粘连、囊腔闭塞，达到治疗囊肿的目的。

（5）甲状腺癌：目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。