为什么不能乱用氟轻松

　　长了脚癣，可以外用氟轻松吗？

　　不能。氟轻松只能起到止痒的作用，但是并不能杀死癣菌，长期使用还会使癣病加重和扩散。

　　氟轻松是人工合成的强效糖皮质激素，滥用易造成诸多危害。具体如下：（1）单用氟轻松可使化脓性细菌引起的毛囊炎、疖肿、脓疱疮，病毒引起的水痘以及真菌引起的癣症扩大或恶化；（2）引起面部色素沉着；（3）使皮肤老化、萎缩、变薄，出现皱纹；（4）引起高血压、水肿等全身不良反应；（5）用于治疗牛皮癣，有可能使异常牛皮癣转化为化脓性牛皮癣，以致病情加重。所以，不能乱用氟轻松。

　　曾经有个实际案例：小李被调到外地工作，从此与新婚燕尔的娇妻分居两地。夜晚独守的寂寞与苦楚，终于驱使他做了一件不光彩的事情。有了第一次，就有第二次，他仿佛染上了毒瘾一般不能自拔。终于，他为自己的行为付出了代价。他的私处在两天前开始出现红肿。他没好意思去医院，就根据自己的经验去买些药来涂抹。他首先想到的是氟轻松。以前无论自己皮肤上出什么毛病，涂抹一下就好，而且这种药十分便宜。事不宜迟，他很快就去药店买了一瓶氟轻松。擦涂了几次以后，他惊喜地发现红肿很快下去了。但令他始料未及的是，没过几天，又冒出疱疹了。他以为是药量不够，于是又多抹了一些，但他发现越抹症状越严重。小李百思不得其解：氟轻松不是可以消炎吗？为什么会越抹炎症越严重呢？现在该怎么治？无奈之下只好去求医。医院专家检查后说：“看样子，你包皮上的疱疹已经形成好一段时间了，为什么不及早治疗？”小李只好把自己患病治病的经历讲述了一遍。专家解释说，氟轻松软膏作为一种合成的激素制剂，有消炎和抗过敏的作用，对多种皮肤病，如接触性皮炎、湿疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的，特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒，有一定的止痒作用。但这种长在身上的疱疹，是由比细菌还小的病毒引起的，氟轻松没有杀灭病毒的作用，更糟的是氟轻松为激素类药，如果对疱疹处使用的话还会使感染加剧。

　　针对很多人认为氟轻松是治疗一切皮肤小病的万能药，甚至有人把氟轻松软膏当雪花膏来使用，要注意健康肌肤上不要涂抹氟轻松。因为氟轻松作为一种激素类药物，经常涂擦会在用药部位引起程度不同的皮肤萎缩、变薄、弹性减弱、皮肤干燥、色素沉着等症。

　　此外，以下几种皮肤病也不能使用氟轻松软膏涂擦。其一是足股癣，脚气等。因为它们是由表皮癣菌引起，氟轻松只能起到止痒的作用，并不能杀死癣菌，长期使用还会使癣病加重和扩散。其二是化脓性皮肤病，如脓疱疮等。因为这些由细菌引起的疾病擦涂氟轻松只会加重病情，甚至会并发带状疱疹。其三是痤疮。这是因青春期皮脂腺分泌旺盛而引起的皮肤病，涂擦氟轻松一类的激素药物后，会引起皮肤轻度萎缩、变薄、毛细血管扩张、皮肤发皱。甚至可能会引发大面积脓包以及炎症结节。

　外用糖皮质激素应注意哪些问题

　外用糖皮质激素后，皮肤出现干燥、鱼鳞病样变化、色素沉着等，该怎么办？

　外用糖皮质激素类药，首先应对症治疗，不在它的治疗范围的病症尽量不要使用，不能盲目、随便用药，到医院确诊是哪一类疾病，才能决定如何用药。

　　曾有一位患有痤疮，俗称的青春痘的患者，自己使用一些糖皮质激素类药物，结果导致皮肤表面菌群失调，使得痤疮短棒菌苗和一些化脓菌得以迅速繁衍，从而使原本的病情越来越严重。

　　局部外用糖皮质激素是皮肤科治疗疾病的重要手段，自从激素发明到现在为无数人解决了痛苦，它无疑是一个好药，但是副作用也很多，如使表皮组织变薄、皮肤的弹性减弱、皮纹消失以及皮肤的色素发生异常（表现为黄褐斑样的色素沉着或者色素减退斑），还可表现为皮肤局部的多毛、干燥或鱼鳞病样变化等。那么，外用激素类药时需要注意什么呢？

　　（1）对症才能用好药。糖皮质激素类药物对神经性皮炎、慢性湿疹、瘙痒症、变应性接触性皮炎、虫咬皮炎等有优良效果。但对玫瑰糠疹、环状红斑、慢性荨麻疹、摩擦苔藓样疹疗效较差，尤其是皮肤癣菌病、疥疮等不宜外用糖皮质激素。

　　（2）区别对待不同部位。不同部位对激素的吸收率是不一样的。一般认为头面、腋窝的渗透能力比前臂、背部高3.5～13倍。颜面、颈部较躯干、四肢易出现不良反应，在选择上应降低一个等级，儿童、妇女在同一部位上也应降低一个等级。儿童最好不用超强效和最强效制剂，使用强效制剂一般也不宜超过2周。

　　（3）掌握好外用次数。根据快速耐受的情况，间断用药比连续用药好，一般认为每日外用1～2次即可。由于角质层的屏障限制作用，局部药物浓度达到一定的饱和度后就停止吸收。此外，还应考虑激素的效能和作用时间，夜间使用效果最佳（夜间内源性激素分泌量最少）。

　　（4）确定浓度，尽可能力求最佳。关于外用激素的最佳浓度，经证明氢化可的松1%氟轻松0.025%，为最好。

　　（5）确定用量及时间。应用激素时要注意每周的总用量，特别是儿童。有人提出儿童外用激素不宜过量过久，如中效激素每日2次，躯干和四肢可连续用4～6周，每周总用量不宜＞50～10克，面部、间擦部位不宜＞2周，每周总用量不宜＞25～30克。

　　（6）用药的方式：湿润的皮肤和封包可增强疗效，但副作用也随之增强。

　　一般而言，不应自行使用糖皮质激素，而应遵循医嘱，还应注意以下几点：尽量不用激素制剂；尽早停药；尽量使用弱效激素；尽量使用不含氟的激素，特别是儿童和特殊部位；采用激素替代疗法、间歇冲击疗法等；优化治疗方案；配伍用药：如加用维A酸、维生素D3等；不突然停药。