2021年4月16日为第19个世界嗓音日。我国嗓音日的主题为“不反流，好嗓音，更耐听”。

如何保护嗓子（如何保护嗓子和声带）

在日常生活中，人与人之间的交流是不可或缺的，通过嗓音来交流更是与他人沟通的重要手段。随着生活节奏的加快，社会活动日益频繁，聚会、吸烟、喝酒、蹦迪、去KTV唱歌的人也越来越多，加上环境污染的加重、生活习惯的改变如熬夜、油炸及烧烤食物的诱惑等，嗓音疾病逐年增多，极大地影响了人们的生活质量和身体健康。

所谓嗓音就是由嗓子发出的声音，正常人想要发出声音就要借助嗓子，嗓子就是喉，是人体重要的发音器官，是由软骨构成的支架与声带、室带组成的。声带像两条白色的带子，类似琴弦，声带的张力、长短、厚薄决定着音调，是发声的基础，当我们想发音时，肺部呼出的气流会冲击声带，使声带振动及声带表面的黏膜波动，从而发出声音。大脑通过支配声带周围的肌肉，改变声带的厚薄和张力，从而影响声带的振动频率，使我们发出的声音有了不同的音高，再经过喉腔、咽腔、鼻腔及胸腔的共鸣作用，加上唇、齿、舌的协调运动配合而发出声音。

在发声过程中，由于每个人的声带结构、大脑支配肌肉调节的快慢、肺部呼出的气流冲击力大小、唇齿舌的相互配合以及共鸣腔的形态构造都不尽相同，就会使我们说话时出现不同的音质、音色、音高等，这也就造成了我们每个人都有独特的嗓音。所以每个人的嗓音都有一定的辨识度，也就是说嗓音是人的"第二张脸"。

1.最重要的就是注意休息，不熬夜，保证良好的睡眠。对于长期使用嗓子的人而言，过晚睡眠会对声带造成一定的伤害，也不利于声带的放松、调整。

2.加强体育锻炼，适度地进行户外有氧运动（跑步、游泳等）不但可以增强肺活量，也可以提升身体的免疫功能，避免感冒、上呼吸道感染等。

3.注意所处环境中的空气质量，要保证环境中的湿度、温度适合人体，避免空气中的粉尘及有害物质进入呼吸道，避免接触化学刺激物和交通尾气，如有必要，应佩戴口罩。

4.尽量用鼻子呼吸，外界的空气在到达嗓子之前，经过鼻腔的加湿和加热，会减少对嗓子的刺激。

5.尽量不用悄悄话的方式发声，研究表明，虽然悄悄话看似不用声带发声，但实际上它比正常说话耗费了更多的气流，强劲的气流反而会造成声带更大的损伤。

6.禁烟限酒，少吃油炸、烧烤及过辣的食物。

7.每天保持足够的饮水量，多次少量饮水，可以让咽喉咙部时刻保持湿润环境，这样有助于声带的恢复。

8.正常情况下，不要过度发声，大声喊叫、长时间说话及经常清嗓都可以造成声带的损伤。

9.保持愉悦的心情和放松的心态。人处在压力和负面情绪下，喉部的肌肉便无法放松，声音很容易沙哑，要找到合理的解压方式。

10.少吃过酸、过甜的食物，睡前两小时禁食，晚餐不要吃太饱，不要吃饱饭立刻躺下，注意预防并积极治疗胃部疾病，避免胃食管反流伤害声带，统计表明，反流性咽喉炎的发病率非常高，约占嗓音疾病的一半。

1.职业特点：教师、播音员、推销员、售货员、接线员、窗口行业人员、歌唱人员等，嗓音工作时间长，尤其超过一定时间和强度以后，音量和音质下降，但不得不继续用嗓，这样过度用嗓特别容易导致嗓音疾病，是嗓音疾病的多发群体。

2.不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、熬夜、蹦迪、K歌等生活习惯的人群。

3.儿童性格活泼好动，易兴奋，自制力差，喜欢不停地说话、大声喊叫的儿童，容易因声带使用过度而出现嗓音疾病。

1.声音嘶哑：轻者发音粗糙，音质欠圆润。重者发音沙哑，甚至完全失声。

2.发音费力，易疲劳，有时早晨说话还挺好，下午就出现发音费力。

3.音调与年龄和性别不相符合，如音调低沉，或者音调过高。

4.说话音量变小。

5.发音中断，无力伴气息音。

6.音域发生改变，高音上不去，低音下不来。

7.咽喉部有干燥感、异物感。

8.咽喉部痛，发音或吞咽时加重等。

9.咳嗽、咳痰、爱清嗓。

10.呼吸困难，吸气时有哨鸣音等。

11.咽喉部感觉丧失，进食易呛咳，尤其是流食。

首先要尽可能地少说话、不说话，让嗓子休息几天，并去除诱发因素，如果症状逐渐消失，就不需要特殊治疗，但以后要注意养成良好的生活习惯，避免嗓子再次受伤。

如果症状没有减轻，就需要到医院详细检查了，因为嗓音疾病有很多种，比如：普通性炎症、特异性感染（梅毒、结核、艾滋病等）、增生性疾病、神经性疾病、良性肿瘤、恶性肿瘤等等，只有明确病因，才能够有针对性地治疗，不耽误病情，以免遗憾终生。

侯学东，沈阳医学院附属中心医院耳鼻喉科主任、教研室主任，学术带头人，主任医师。中华医学会辽宁省分会耳鼻咽喉专业委员，中国医师协会辽宁省分会耳鼻咽喉专业常委。擅长耳鼻咽喉疾病的微创手术治疗、中耳手术、鼻腔鼻窦手术、声带手术、鼾症及头颈肿瘤的外科治疗。