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洗胃后的注意事项(洗胃后的注意事项有哪些)

浮躁的社会,浮躁的人心。

急诊科几乎每天都会有药物过量的患者就诊。吞药的原因也是各种各样:一时冲动的、自杀的、不小心吃错的。五花八门,应有尽有,甚至还有网红为博人眼球吞药后直播的。

对于“药物过量”,或者“中毒”,好多人的第一反应就是要洗胃。甚至还有极个别偏执的家属因为医生不给患者洗胃而大闹急诊、四处投诉。

洗胃后的注意事项(洗胃后的注意事项有哪些)

要了解“洗胃”,首先要知道的是另一个临床概念:胃肠道去污染。所谓胃肠道去污染,是指功能性的清除经胃肠道摄入的毒素,从而减少其吸收。洗胃是胃肠道去污染方法中的一种,其他的还包括催吐、活性炭胃内结合、全肠道灌洗以及导泄等。

目前尚没有充足证据证实胃肠道去污染的“常规”运用降低了中毒患者的并发症发生率和死亡率。实施胃肠道去污染的决定应该基于具体摄入的毒物、从摄入到就诊的时间、就诊时表现的症状以及预测的中毒严重程度。

一般来讲,对于那些摄入毒物后1~2小时内就医者或怀疑摄入量足以导致中毒并且不存在禁忌症的情况下才会去实施。

大多数人对“洗胃”可能都是只闻其名,不识其身,对于洗胃仅仅有一个表面认识。临床上洗胃是通过经口放置大口径的口胃管,借助洗胃机反复灌入和吸出少量液体,从而尝试吸出胃内的药物碎片或者其他毒物。这种曾经广泛使用的治疗方式就是公众所指的“胃泵”,因其受益不明确(尤其是与其他现在已经普及且创伤性更小的技术相比时)和发生严重并发症的风险,已被广泛弃用。

国内外多项指南强调,洗胃不应作为中毒患者的常规治疗。只有在少数情况下,仔细权衡利弊后,才会考虑使用。

临床上洗胃操作还存在显著的相关并发症,从放置口胃管到洗胃结束,都可能给患者造成严重损伤,比如呕吐误吸、喉痉挛甚至窒息、食管或者胃穿孔、胃出血、心律失常以及水电解质紊乱等等。洗胃甚至还会促进毒物通过幽门,潜在地促进全身吸收,并降低活性炭的效果。

总之,随着证据越来越多,目前国内外指南明确不推荐将洗胃作为去污染的常规方法。罕见情况下,如果患者摄入中毒量的某种毒物并且可在摄入后1小时内进行洗胃,可能会有所帮助。即便如此,一旦实施,洗胃后应进行活性炭治疗,除非摄入的物质不被活性炭吸收。

所以,大家不要再迷信“洗胃”了。杜绝被洗胃最好的办法,就是不要冲动服药,不要伤害自己。珍爱生命,这个世界虽不完美,但还是要相信,总有一种办法可以疗愈自己。

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