在大家的印象中，痛风发作是什么样子的呢？关节红、肿、热、痛，半夜骤起发病，这是痛风的典型症状。如果发作急性痛风性关节炎后，您觉得该怎么办才能缓解疼痛呢？有不少痛风患者的答案是：“热敷一下，每天都热敷，这样可以消肿。”

急性痛风冰敷有用吗（痛风可以冰敷吗）

热敷是不是真的能减轻疼痛呢？其实不仅仅是痛风，包括摔伤、扭伤或者是其它关节炎，尤其是风湿骨痛，在很多人的眼中，热敷和冷敷是普遍而广泛使用的一种物理治疗方法；也是能在家中就能自我操作的一种方法，有些情况下，热敷确实能在一定程度缓解疼痛。

不过，从医学的角度来看，热敷并不能“包治百病”；尤其是对于有些关节炎来说，热敷几次也并不能治好疾病；此外热敷也有适应证，不是任何关节疼痛都能热敷。尤其是对于痛风而言，如果热敷不当，反而可能导致病情加剧。

今天老刘要说的是，热敷不一定能缓解痛风性关节炎的疼痛，什么情况下可以采用热敷对付痛风？

热敷不一定能缓解痛风性关节炎的疼痛

热敷对于痛风性关节炎来说，确实属于比较常见的物理治疗方法。如果在合适的阶段和时机进行热敷，可以让体温升高、扩张血管，促进局部关节周围组织的血液循环，增加关节周围的代谢速度，缓解肌肉痉挛，促进局部损伤组织的修复。

但是，并不是所有的痛风性关节炎都能热敷，尤其是急性痛风发作时，更不能热敷。这是为什么呢？

我们要看看痛风发作的原理。痛风急性发作，是因为长期尿酸居高不下，在一定的诱因下，导致尿酸突然上升或突然下降，关节处尿酸盐结晶刺激关节，导致机体免疫细胞“抵抗”，出现急性炎症反应。

痛风发作主要是尿酸盐结晶对于关节刺激造成炎症反应

在这种情况下，因为大量炎症因子汇集在尿酸盐结晶沉积、剥落的部位，所以此时对于急性痛风性关节炎的治疗重点不是降尿酸，而是消炎止痛，减轻或消除炎症反应。

那么，这时候用热敷会出现什么情况呢？用一个成语来形容就是“火上浇油”，您不会希望这种不亚于生孩子的疼痛“来得更猛烈些”吧？为什么会出现这样的情况呢？

这是因为在急性痛风发作时，热敷让关节局部皮肤的温度升高，加重局部关节的血液瘀积，从而让局部关节的免疫细胞更加“活跃”，炎症反应会剧烈；同时因为热敷导致血管扩张和血管通透性功能加强，细胞渗出也会增多，那么局部关节肿胀的情况也会加剧。

也就是说，在痛风急性期热敷，就会让原本红肿热痛的关节，变得更红、更肿、更热、更痛。

痛风急性期热敷可能加重炎症

既然痛风急性期不能热敷，那么可不可以冷敷呢？其实冷敷也是比较常见的一种居家治疗，比如说在出现运动损伤、扭伤和崴脚时，这些急性软组织损伤和劳损的护理，常常会需要冷敷。

冷敷主要是可以让局部乃至身体温度降低，让局部关节血管收缩，摒弃降低毛细血管的通透性，减少包括炎症细胞在内的细胞渗出，减轻关节疼痛部位的炎症反应，同时延缓神经传导，可以达到一定程度的消炎止痛麻痹的效果。

冷敷常常用于处理急性软组织损伤和劳损

看上去，冷敷比热敷要更适合急性期痛风的患者，但是我们要注意，冷敷也不能长期使用。一般来说，冷敷时长以15~20分钟为宜，冷敷的温度以8~15摄氏度为好。

而且冷敷也有适应症，在冷敷时要注意如果出现了瘙痒、皮肤潮红、心跳加快、血压下降等情况，这就是出现了过敏反应，那么就要停止冷敷，并且让关节升温。

而且，冷敷一般是在出现急性痛风发作后24小时内使用，48小时后使用就于事无补。因为过了48小时，急性痛风性关节炎的发作高峰也过去了。而且48小时后冷敷，会让局部血流减少，不利于炎症消散的同时，还可以促进尿酸盐结晶沉积，导致痛风炎症反应反反复复。

不建议痛风患者使用冰敷，但可以适当冷敷

也就是说，对于急性痛风性关节炎发作，为了抑制炎症，给发热的患者降温是有作用的。但是刘医生要提醒大家，冰水、冰袋虽然对于出血、淤青或肿胀的情况有作用，但是对于痛风而言，可能会加剧疼痛，而且过于低温有可能导致患处皮肤被破坏，从而不利于消炎止痛。

此外，如果要冷敷，那么建议将患部固定在高于心脏的位置后再降温；如果保持仰卧位的睡姿，那么可以把枕头或被子垫在脚下。

痛风发作时，如果用冰水或冰袋冷却患处，可能让疼痛加剧

既然痛风急性期不能热敷，那么过了急性期后，症状消失，关节活动恢复正常，可以不可以使用热敷呢？老刘的建议是，如果此时关节仍有隐痛或者肿胀，此时可以采用热敷。因为热敷促进局部血液循环，能够加快关节功能的恢复。

在痛风缓解期热敷，也要注意方法。您可以采用泡脚的方式，来让自己的关节舒服。一般来说，可以加用艾叶、川芎、独活、威灵仙、红花、乳香等中药，但是不建议没有中医师的指导的时候自行加入一些药物。

当然，常规的热敷方法，就是用柔软的毛巾浸入温度在45摄氏度左右的热水中浸湿，然后取出来拧干，以不烫为度，将毛巾包裹住治疗部位，每次热敷时间在15~20分钟左右；一天热敷三次。

除此之外，也可以进行专门的中医或西医热疗方法，比如温泉浴、石蜡浴、红外线治疗等。

痛风间歇期可以适当泡温泉

石蜡浴可以促进创面愈合

光疗是常见的痛风治疗方法之一

药浴治疗请在中医师指导下进行

总而言之，对于痛风患者而言，热敷也要讲时机，也有一定的适应症，应该根据情况合理采用。同时，无论热敷还是冷敷，都只能暂时“解决问题”，痛风真正的治疗还是从急性期消炎镇痛、缓解期长期坚持降尿酸做起。