心律失常是一种临床常见的心脏电传导异常引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称，严重威胁人类的健康。正常人群中70%～80%的人出现早搏。心房颤动的病人35岁以上800万人，缓慢性心律失常我国发病人数达430多万；复杂性心律失常约占心律失常患者6-10%。

心律失常分快速型心律失常、缓慢型心律失常、混合型心律失常。不仅发生在器质性心脏病的患者，也可见于心脏结构正常者。一些其他原因，如电解质紊乱、抗心律失常药物及遗传等因素也可引起心律失常。除少数无严重心脏疾病也无明显临床症状患者的早搏不需处理外，绝大多数心律失常均需治疗。

心率变异（心率变异性正常值范围）

心律失常的治疗从从最初的药物奎尼丁的使用到起搏器和植入型心律转复除颤器以及射频消融等的临床应用，取得了长足的进步。但是，目前大多数心律失常仍然依赖抗心律失常药物，即使接受植入型心律转复除颤器等非药物治疗的患者，仍需抗心律失常药物辅助治疗。

目前临床治疗心律失常的西药主要分四类：

（1）钠通道阻滞剂，如奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律（慢心律）、氟卡因、普罗帕酮（心律平）；

（2）β-受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔等；

（3）延长心脏复极过程，如胺碘酮、索他洛尔

（4）钙离子拮抗剂：.如维拉帕米、地尔硫?

这四大类抗心律失常药物均有不同程度副作用（引起传导阻滞、损害心功能，甚至增加死亡率），尤其是联合应用时更易发生。

祖国传统中医药逐渐将对心律失常的药物治疗研究方向从“抗律”转到“调律”。“调”是中医学治疗的高度概括，其内涵包括：

（1）祛除病理损伤因素，恢复人体抗病修复能力，恢复生命运动的平衡状态；

（2）协调、调和之意，通过动态平衡整合调节过程，调整脏腑功能、气血运动，从而达到机体内环境的和谐稳定

（3）触发、调动人体自主愈病能力。

参松养心胶囊是在脉络理论指导下，基于中医“承制调平”思想研制的，与传统的中医药治疗心律失常理念有区别。首次提出络虚不荣与心脏传导系统、心肌细胞自律性及自主神经功能异常的相关性，开辟整合调节，快慢兼治心律失常有效新途径。方中汲取了金元名医张元素生脉散、近代名医张锡纯定心汤的经验，集“温阳、补益、清火、通络”于一方，既具有抑制心脏多离子通道作用，同时兼具非离子通道调节作用。

参松养心胶囊是在络病理论指导下，以“温清通补”为治则，遣方用药汲取金元名医张元素生脉散（人参、麦冬、五味子）和近代名医张锡纯定心汤的经验。方中“温阳、补益”与“清火、通络”有机配伍。一升一降，一补一通，使心之气血充沛、阴平阳秘，脉络通利，恢复心脏正常的心率、心律及心力。既有治疗快速性心律失常的清火药，又有治疗缓慢心律失常的温热药，避免了其他中药单纯治疗快速性心律失常导致心率缓慢和传导阻滞的弊端，体现“调”治心律失常的治疗思想。

研究表明：参松养心教授具有多离子通道和非离子通道整合调节作用——调节心脏多离子通道功能；调节植物神经功能；改善窦房结及心脏传导功能；抑制心室重构，保护心功能。

（1）离子通道阻滞作用类似胺碘酮

中国医学科学院阜外心血管病医院浦介麟教授和首都医科大学附属北京朝阳医院杨新春教授，采用膜片钳技术观察参松养心胶囊对多种离子通道的影响，结果表明：参松养心胶囊抑制心脏Na+、Ca2+、K+离子通道作用类似胺碘酮。

（2）调节植物神经，改善窦房结功能

中国医学科学院阜外心血管病医院浦介麟教授，针对缓慢性心律失常作用机制研究表明，参松养心显著加快中华小型猪基础心率但对固有心率无作用，提示其加快心率作用由自主神经介导，通过作用于自主神经有效改善窦房结功能，加快心肌电传导。

（3）调节心脏自主神经功能，类似β受体阻滞剂

第二军医大学上海长征医院廖德宁教授完成的“参松养心胶囊对心率变异性及钠钾-ATP酶的影响”研究表明：参松养心胶囊对心率各项变异指标均有明显改善，并且能够提高钠钾-ATP酶活性，对心脏自主神经功能具有良好的调节作用，

（4）改善心室重构，与卡托普利（ACEI类药物）作用类似

北京中医药大学东直门医院王硕仁教授完成的“参松养心胶囊对大鼠心梗后心室重构及离体心脏动作电位影响的研究”，结果表明，卡托普利抑制心室重构的作用最强；参松养心胶囊的作用等同于卡托普利(P>0.05)；胺碘酮各剂量对心室重构无作用。

综上所述，传统中医药对心律失常药物的研究方向转变（从“抗律”到“调律”的思维转变），是一种心律失常治疗新策略。“调”避免了“阻滞与对抗”导致的一系列临床问题，对“阻滞与对抗”难以起到治疗效果的复杂性疾病有效。目前已在国内开展大规模、前瞻性、随机双盲、与西药或安慰剂对照、多中心治疗心律失常循证医学临床研究，并取得了大量可靠的临床研究证据。