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脐带绕颈（脐带绕颈一周怎么办）

在怀孕过程中，脐带可能会出现多种异常情况，其中，脐带绕颈是较为常见的现象。那么，什么是脐带绕颈呢？脐绕颈是指脐带环绕胎儿颈部周围，可以缠绕一周或多周，缠绕一周比较多见。除此之外，脐带还有可能缠绕在宝宝的躯干、四肢，像穿个背带裤一样。

脐带过长、胎动频繁、羊水过多、胎儿较小的情况下，发生脐带绕颈的概率增大。较长的脐带漂浮在羊水中，随着宝宝在孕妈肚子里频繁活动时就有可能发生缠绕躯体或颈部。脐带绕颈对胎儿的影响和脐带长度、缠绕松紧度、缠绕周数有关，脐带缠绕越紧、缠绕圈数越多，宝宝就越危险。而脐带绕颈可以持续存在，也可以存在后松解，松解后再次发生。一般来说足月时和多周缠绕时更可能持续存在。

脐带绕颈的发生率随孕周增加而增加，晚期妊娠的脐带绕颈发生率大约为20%，脐带绕颈一周最为常见，绕颈三周发生率为0.2%。

第一，脐带绕颈导致脐带相对过短，会影响胎头入盆、下降，引起产程延长、停滞，增加剖宫产率。

第二，胎儿通过脐带获得营养物质和氧气，所以如果脐带绕颈过紧会引起脐带血流受阻，使胎儿胎心率减慢，导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息，甚至死胎或死产，必要时要进行急诊剖宫产手术。但并不是所有的脐带绕颈情况都需要进行剖宫产手术。没有其他特殊情况时，脐带绕颈一周通常没有明显的不良影响；脐带绕颈两周可以进行阴道试产，试产过程中严密观察胎心和产程进展，如果出现胎心异常就要进行剖宫产手术终止妊娠；脐带绕颈三周进行选择性剖宫产手术。

B超检查提示脐带绕颈时，不要特别担心和焦虑，孕妈们要注意以下三点，及时发现和处理脐带绕颈对宝宝造成的危害。

第一，采取左侧卧位。左侧卧位可以增加子宫、胎盘的血流量，有利于缓解脐带绕颈，这种状况下宝宝就能慢慢地转过来。

第二，减少震动。脐带绕颈可能同时还存在胎头不正、胎头没有入盆，为了减少胎儿活动过程中脐带缠绕过紧，平时应该注意减少震动，例如尽量不要在颠簸的路上坐车、骑电动车等。

第三，勤数胎动，也是最重要的一点。发现了脐带绕颈后，除了定期产检、进行胎心监护，平时要注意数胎动，比较宝宝的胎动变化情况。如果胎动出现了明显增多或减少甚至没有胎动，应该提高警惕，及时到医院就诊。

作者：王红艳来源：西交一附院妇产科

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