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吸氧的注意事项(吸氧的注意事项有哪些)

上周我们发布了科普文章《80岁慢阻肺奶奶每天在家进行氧疗,却总感觉不见效……》(点击蓝色字可查看)后,听说这位每天在家氧疗的王奶奶问题依然没完全解决,到底怎么回事呢?

吸氧的注意事项(吸氧的注意事项有哪些)

南昌大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任叶小群告诉我们,王奶奶在进行家庭吸氧的时间掌控方面不太规范,她嫌每天15小时以上的吸氧时间太漫长,便集中在晨起后的上午时间和晚上休息前的时间,下午出门活动时间又相对太长……这些都不是好习惯。而临床中很多慢阻肺患者在进行长期家庭氧疗时,依然多少存在认识不正确的问题。因此我们还是老生常谈,再次进行强调。

如何正确认识慢阻肺患者家庭氧疗的意义和好处?

叶医生说,家庭氧疗是指需要长期吸氧的病人在家庭中给氧,不仅可以提高血氧的饱和度,改善缺氧的症状,还能够有效的提高患者的生存,提高生活质量。我们目前最常用的就是家庭氧疗仪。而家庭氧疗的适用人群十分广泛,如慢阻肺、肺心病、心肺功能不全等患者在休息状态存在低氧血症状都需要家庭的氧疗。家庭氧疗的确有许多好处,研究发现,慢性阻塞性肺疾病患者如果每天用家庭氧疗长达16小时,对生活质量的改善是明显的。

有病人会打破砂锅问到底,到底是具体怎样的改善?你会感到:醒来时,精力更充沛了;活动时,如淋浴或散步,呼吸急促的程度减少了;能够更清晰地思考了;比之前更有活力了。

而我们最常用的家庭氧疗设备有:氧气枕、氧气瓶以及制氧机。制氧机是最常用的家庭氧疗设备。它是一种电子泵,从空气中过滤氮,留下氧气供家庭吸氧使用。制氧机通过空气连接管连接鼻导管或吸氧面罩进行吸氧。家用制氧机有固定移动式和便携式。

关于哪些患者需要家庭氧疗的具体参数,上一篇王奶奶的科普文章里已有叙述,但叶医生最想提醒我们的还是吸氧原则,一定是坚持长期低流量吸氧的原则,因为氧流量过高会导致二氧化碳潴留,造成呼吸抑制。患者王奶奶就存在这样的问题,她以为稍微调高氧流量就可以减少吸氧时间,这个认识是极其错误的。

但是,我们也要注意,不能禁锢于低流量吸氧这个认知。这又是什么意思呢?只要是根据氧分压、氧饱和度、二氧化碳分压进行调节就好,因为家中查血气分析不现实,可根据指脉氧饱和度进行调节(可自购简易地指脉氧监测仪,此仪器价格很便宜),一般控制在88%-92%,尽量控制在不低于88%和不高于95%即可。

叶医生告诉我们,长期家庭氧疗是慢阻肺患者家庭治疗和康复必不可少的环节。家庭氧疗的治疗建议是吸氧流量通常调整在1-2L/分钟之间(即氧气流量表上1-2个大格),相对应的吸入氧浓度在25%-29%之间。

很多患者问,如何合理安排家庭氧疗的时间?

叶医生说,刚开始进行家庭氧疗时,患者需要安排合适的治疗时间,每日吸氧持续较长的时间,每日应给予15小时以上的氧疗,即每天吸氧时间不少于15小时。另外,要注意睡眠时持续用氧,防止睡觉时中枢神经兴奋性降低及上呼吸道阻塞而加重缺氧。如何安排时间这很好办,我们可以为自己量身制作一张每日治疗时间表,以下表为例,可根据自己的时间灵活调整安排:

叶医生再次提醒我们关于用氧的注意事项:

具体建议如何做呢?比如,湿化瓶加入蒸馏水,可以增加呼吸道内的温度和湿度,平时装置需要定期清洗消毒,鼻塞、输氧导管需要注意检查有无分泌物堵塞,及时更换,来保证安全的家庭氧疗。

最后再次强调给广大患者,吸氧不可以盲目吸,氧疗需要在医务人员的指导下进行。在购买选择有医疗注册证的制氧机,确保患者在进行家庭吸氧时有安全保障。正规的家庭氧疗才能有效地提高患者的生活质量。

本文完

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作者:冬雪凝

排版:刘旋

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