当当！有求必应科大大又准时上线啦。

孩子高烧不退（孩子高烧不退反复发烧怎么办）

前几天，有家长在后台问发烧惊厥的问题，科大大发现，原来不少家长都很关注这个问题。

作为“十万种担忧收集库”，科大大拿出了灵魂小本本为大家一一解答，发现第一个问题是：宝宝热性惊厥，家长最先该做什么？

“当然是拿出手机点开相机拍摄视频啦！”

好了，收回你们40米的大刀，听科大大细细讲解。

热性惊厥是与宝宝发烧相关的抽搐，最常见于急性上呼吸道感染时期，但热性惊厥是一个除外性诊断，并不是同时存在发热和惊厥我们就可以诊断热性惊厥。

在既往有癫痫病史、中枢神经系统感染、中毒性脑病、新生儿发热伴惊厥、全身代谢紊乱等情况的病例中，很少或几乎不诊断热性惊厥。

只有在排除神经系统感染、电解质失衡及其他引起惊厥的代谢或者器质性疾病后，才可以诊断为热性惊厥。

热性惊厥临床表现有眼球上翻或斜视、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或抽搐，严重时可能口吐白沫、意识短暂丧失、大小便失禁。

除了体温骤然升高这种直接因素，其他原因至今还不是非常明确，但科大大较为肯定的说有遗传和发育不成熟这两点的锅。

直系亲属有热性惊厥病史，宝宝很有可能会“继承”，发病风险也比较高。

在高发年龄段内（6个月~3岁），越是年幼的宝宝，热性惊厥越喜欢招惹，这与宝宝自身神经系统发育不成熟有关。

6个月~3岁的宝宝发病率可达到3%~4%，不少家长会慌了阵脚，宝宝意识丧失就去掐人中，抽搐就去按住手脚，科大大只想说——

√家长应该这样做：

对于存在热惊病史的患儿，家长首先要做的是镇定，大部分的热性惊厥持续时间都较短，大约1~3分钟就可以自行缓解，而且大多预后良好，不会留下什么后遗症。

所以，问题来了，3分钟内没缓解呢？

如果宝宝惊厥超过3分钟还没停止，或者有以下一种或几种情况，就要立即拨打120：

而手机除了用来叫救护车，还应该拍下宝宝惊厥的过程，方便医生判断病情。

在此需要格外提醒诸位的是，既往没有热惊病史的患儿，首次出现惊厥情况，无论发热与否，均应及时去医院就诊，排除其他系统疾病。

?小心这些误区：

要注意！

短时间内频繁惊厥发作（6个月内≥3次或1年内≥4次）宝宝，可在医生指导下，在发热性疾病初期间断口服地西泮等相关药物预防惊厥。

Q：宝宝热性惊厥会复发吗？

A：初次热性惊厥后，约有30%的宝宝在以后的发热性疾病中复发，再发的危险因素有：

①首次惊厥发作时年龄＜18月；

②热性惊厥发作时体温低于38℃；

③惊厥发生前的发热时间短于1h；

④父母或同胞有热惊家族史。

Q：热性惊厥会影响智力吗？

A：绝大多数的单纯型热性惊厥发作时间很短，表现为全面性发作，24h内无复发，无异常神经系统体征，所以不会烧坏宝宝的大脑。

如果宝宝反复热性惊厥发作、局灶性发作或有惊厥持续状态、有癫痫家族史，家长应警惕热敏感相关的癫痫综合征，建议早期儿童神经内科随诊，完善遗传学监测，进行发育评估、神经影像学监测等。

Q：热性惊厥的宝宝能接种疫苗吗？

A：这些情况可以：半年内发作小于3次，且一年内发作小于4次，之前没有持续惊厥超过半小时，在发热性疾病痊愈后可以按照免疫程序接种各类疫苗。

这些情况要暂缓接种：对于复杂性热性惊厥，半年内发作大于等于3次或一年内发作大于等于4次，要先在专科医院就诊，查明原因。