（通讯员王叶李炀）春暖花开，百花争艳。而对于支气管哮喘患者来说这并不是令人心怡的季节，因为这是哮喘的多发季节。哮喘现已成为我国第二大呼吸道疾病，据最新统计显示，世界哮喘患者约3.58亿，我国20岁及以上人群约有4570万哮喘患者，中国14岁以上人群的哮喘患病率为1.24%，严重威胁人们的健康。

说到哮喘，许多人脑中就会出现“呼吸困难、气短、上气不接下气”的画面，这些都是哮喘发作的典型表现。但有些哮喘患者的表现并不典型，会出现以咳嗽、胸闷为唯一症状的变异性哮喘。

40岁的姚女士，不咳不喘，仅仅有夜间发作性胸闷。开始，她觉得由于工作繁重，夜间休息不佳，所以身体时常不适，为了查明原因，她多次进行心电图、动态心电图，头、肺CT、心脏彩超等相关检查，但是均未发现明显异常。于是，心内科医生建议到呼吸科看看，听了医生建议，姚女士就来到哈尔滨市第四医院就诊。

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听了姚女士的讲述，呼吸内一科主任王怡军进一步询问了病史得知，患者有过敏性鼻炎病史及支气管哮喘家族史，根据以往的经验，高度怀疑是不典型支气管哮喘，建议进一步完善肺功能检查。果然不出所料，做支气管舒张实验是阳性，存在气道高反应，强烈提示支气管哮喘，姚女士胸闷的原因找到了。

王怡军主任表示，有许多像姚女士一样的病人，表面上的症状根本不典型，但是在肺功能检查中，都会出现气道高反应性和可逆性气流受限。

目前较为常见的不典型支气管哮喘包括咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘两类。

其特点为：

1.以喘息以外的呼吸道症状为主要的原发症状；

2.体征：双肺听诊未闻及哮鸣音；

3.胸部影像未见明显异常；

4.诱因：如感染、冷空气、刺激性气体、过敏原（如花粉、动物毛屑等）。

胸闷变异性哮喘：没有传统哮喘病人喘息和呼吸困难的症状，也没有反复发作的咳嗽，在肺部听诊时也听不到哮鸣音，仅表现为发作性胸闷。

咳嗽变异性哮喘：没有传统哮喘病人喘息和呼吸困难的症状，也没有反复发作的胸闷，在肺部听诊时也听不到哮鸣音，仅表现为顽固性咳嗽，常于夜间、遇到冷空气、刺激性气味时发作。

多数的哮喘患者都会有过敏性检测阳性，不同的人过敏原不一样，因人而异。因此，王怡军主任提醒大家，对于夜间好发、可自行恢复、有哮喘家族史及过敏史的，以胸闷或者咳嗽为唯一症状的患者，要高度怀疑不典型支气管哮喘，及时就医，以免延误病情。一旦确诊为哮喘，则按哮喘治疗，可减少形成典型哮喘的机率。