一、影像咽拭子采集主要因素

鼻咽拭子采集（鼻咽拭子采集方法正确的是）

咽拭子是目前诊断新冠病毒感染最主要的采样方法，正确的取样是提高咽拭子核酸检测标本采集准确性的关键。影响咽拭子核酸检测标本采集准确性的因素主要有以下三方面：

1、咽拭子采集的深度

2、咽拭子与黏膜接触的时间

3、咽拭子取样“点到为止”还是擦拭

二、口咽拭子采集

1.采样时体位：取坐位或半坐卧位，受检者头微仰、嘴张大，并把头靠在墙上或抵于椅背上固定不动。

2.规范采样操作：用压舌板压住受检者舌头，嘱发长“啊——”音。咽拭子在受检者双侧咽扁桃体部位作“上、下三个来回的快速擦拭”及在咽后壁作“左、右三个来回的快速擦拭”，避免接触舌头、牙齿、牙龈。遇不适，退出休息一会重试。

三、注意事项：

1、口咽拭子检测前喝水会冲淡附着于咽部的病毒，特别是喝热水还会抑制病毒的活性，为提高咽拭子核酸检测的准确度，检测前15-30分钟嘱受检者不要喝水，以保证咽拭子核酸检测具有较高的准确性。

2、为防止呕吐，避免呕吐物影响结果，采集咽拭子标本应避免在进食后2小时内进行，同时动作应轻、稳。

3、咽喉部暴露好的患者，不建议发长“啊——”，以减少取样者职业暴露风险。

四、鼻咽拭子采集

1.采样者站在受检者侧方取样，且要求受检者下拉口罩仅露出鼻孔，一旦出现喷嚏反射，受检者可用手肘或纸巾遮挡，取样者不在受检者正前方，暴露风险相当更低。

2.规范采样操作：“一插二停三旋转”——测量鼻尖到耳朵前部的距离，插入长度的一半，成人通常约为4厘米；停留15-30秒种以吸收鼻咽部分泌物（具体根据受检者耐受程度而定，最少停留时间不低于3秒钟；将鼻咽拭子旋转接头1周再慢慢取出。

五、采样物品

1、正确佩戴口罩：必要时N95口罩、防护眼镜、防护面罩

2、帽子、手套、压舌板

3、白大衣/隔离衣

4、严格手卫生，采样前后规范洗手。

病毒采样管——病毒采样试剂盒

六、采样操作流程

1.采样前，在采样管的标签上标注相关患者信息。

2.嘱咐患者放松，发出“啊”声，用压舌板压住病人舌前2/3，用拭子擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，避免触及舌部。

3.迅速将拭子放入无菌采样管中。

4.将采样拭子高出采样管的部分折断，并将其弃入医疗垃圾箱，旋紧管盖。

5.新鲜采集的临床标本应在4℃下48小时内运送至实验室，未能48小时送至实验室的，应置于-70℃或以下保存。

用拭子擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁（该图采样深度不够）

做到切实擦拭（力度可以参考穿刺消毒）

迅速将拭子放入采样管中

将采样拭子折断，旋紧管盖。