带脉不通怎么疏通视频(带脉不好怎么能疏通)
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带脉不通怎么疏通视频(带脉不好怎么能疏通)
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图片来源/一个学医的小哥
【考点1】感冒的基本病机为;时行感冒,症状似,传变易,病程长。
证型:
恶寒/恶风发热
风寒束表证→脉浮紧→荆防达表汤或荆防败毒散。
暑湿伤表证→肢体酸重,头昏重+脉濡数→新加香薷饮。
气虚感冒→咳痰无力,气短懒言→参苏饮。阴虚感冒→舌红少苔,脉细数→加减葳蕤汤。
阳虚感冒→四肢欠温,舌质淡胖→再造散。
【考点2】咳嗽的病位在肺,涉及肝、脾、肾;内伤咳嗽,病理因素主要为“痰”与“火”。
证型
风寒袭肺证→咳嗽声重+恶寒发热→三拗汤合止嗽散。
风燥伤肺证→干咳,连声作呛,唇鼻干燥→桑杏汤。
痰湿蕴肺证→咳声重浊,痰多,色白→二陈平胃散合三子养亲汤。
痰热郁肺证→咳嗽,气息粗促+热象→清金化痰汤。
肝火犯肺证→上气咳逆阵作,咳时面赤→黛蛤散合泻白散。
肺阴亏耗证→干咳,痰中带血丝+阴虚+(与肺痨鉴别)无胸部隐痛→沙参麦冬汤加减。
【考点3】哮病的病因病机是外邪侵袭,触动伏痰,病理因素以痰为主,以“发时治标,平时治本”为基本原则。
证型:(发作期)
冷哮证→喉中哮鸣如水鸡声,形寒怕冷→射干麻黄汤或小青龙汤。
热哮证→喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌→定喘汤或越婢加半夏汤。
寒包热哮证→喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,发热恶寒→小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。
风痰哮证→喉中痰涎壅盛,声如拽锯,无明显寒热倾向→三子养亲汤。
虚哮证→喉中哮鸣如鼾,气短息促,动则喘甚→补肺纳肾,降气化痰→平喘固本汤。(缓解期)
肺脾气虚证→气短声低,自汗恶风,食少便溏→六君子汤。
肺肾两虚证→短气息促,动则为甚,腰酸腿软→生脉地黄汤合金水六君煎。
【考点4】喘证的病因为外邪、饮食、情志、劳欲久病;病位为肺、肾,涉及肝脾心;首辨虚实。
证型
表寒肺热证→喘逆上气,息粗伴形寒身热→麻杏石甘汤。
痰热郁肺证→喘促气涌,咳嗽痰多,质黏色黄→桑白皮汤。
痰浊阻肺证→喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,痰多黏腻色白→二陈汤合三子养亲汤。
肾虚不纳证→喘促日久,动则喘甚,呼多吸少→金匮肾气丸合参蛤散。
【考点5】肺痈
成痈期→胸满作痛,咳吐黄绿色浊痰→千金苇茎汤合如金解毒散。
溃脓期→咳吐大量脓痰,腥臭异常,胸中烦满而痛,气喘不能卧→加味桔梗汤。
恢复期→渐好转→沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。
【考点6】肺痨
正气虚弱(内因),痨虫(外因);以补虚培元和抗痨杀虫为原则。
证型
肺阴亏损证→干咳,痰中带有血丝,胸部隐隐闷痛→月华丸。
气阴耗伤证→咳嗽无力,自汗与盗汗可并见→保真汤或参苓白术散。
【考点7】肺胀的病位首先在肺,继则影响脾、肾,后期及心;病理因素为痰浊、水饮与血瘀。
证型:胸部膨满,憋闷如塞
痰浊壅肺证→咳嗽痰多,色白黏腻→苏子降气汤合三子养亲汤。
阳虚水泛证→胸闷心悸,下肢浮肿,甚则一身悉肿→真武汤合五苓散。
肺肾气虚证→呼吸浅短难续,声低气怯→平喘固本汤合补肺汤。
【考点8】惊悸,多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐引起呈阵发性,时作时止,实证居多,病情较轻;怔忡,多由久病体虚,心脏受损所致,持续心悸,心中惕惕,不能自控。
【考点9】心悸
证型
心虚胆怯证→心悸不宁,善惊易恐→镇惊定志,养心安神→安神定志丸。
心血不足证→心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华→归脾汤。
心阳不振证→心悸不安+阳虚表现→桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。
水饮凌心证→心悸,眩晕气急,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷→苓桂术甘汤。
阴虚火旺证→心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,盗汗→天王补心丹合朱砂安神丸。
【考点10】胸痹
证型
痰浊闭阻证→胸闷重心痛微,肢体沉重→通阳泄浊,豁痰宣痹→瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。
寒凝心脉→猝然心痛如绞,心痛彻背→枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。
气阴两虚证→心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚→生脉散合人参养荣汤。
心肾阳虚证→心悸而痛,胸闷气短,动则更甚+阳虚→参附汤合右归饮。
【考点11】心衰的病因为久病,外邪,七情,劳倦;最根本病机为心气不足、心阳亏虚。
病机可用虚、瘀、水三者概括,心气、心阳亏虚是病理基础,血瘀是中心病理环节,痰浊和水饮是主要病理产物。
【考点12】不寐的病机为阳盛阴衰,阴阳失交;病位在心,与肝、脾、肾密切相关。
证型
痰热扰心证→心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气→黄连温胆汤。
心脾两虚证→不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,腹胀便溏→归脾汤。
心肾不交证→心烦不寐,腰膝酸软→滋阴降火,交通心肾→六味地黄丸合交泰丸。
【考点13】
太阳经头痛,在头后部,下连于项,选用羌活、蔓荆子、川芎;
少阳经头痛,在头之两侧,并连及于耳,选用柴胡、黄芩、川芎;
厥阴经头痛,在巅顶部位,或连目系,选用吴茱萸、藁本;
阳明经头痛,在前额部及眉棱骨等处,选用葛根、白芷、知母。
【考点14】头痛
证型
风寒头痛→头痛连及项背,常有拘急收紧感→川芎茶调散。
风热头痛→头痛而胀,甚则头胀如裂→芎芷石膏汤。
风湿头痛→头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆→羌活胜湿汤。
肝阳头痛→头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒→天麻钩藤饮。
血虚头痛→头痛隐隐,时时昏晕→加味四物汤。
痰浊头痛→头痛昏蒙,胸脘满闷→半夏白术天麻汤。
肾虚头痛→头痛且空,眩晕耳鸣→大补元煎。
瘀血头痛→头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺→通窍活血汤。
气虚头痛→头痛隐隐,时发时止,遇劳加重→益气聪明汤。
【考点15】眩晕的病位在头脑,与肝、脾、肾密切相关;病理因素为风、火、痰、瘀;治疗原则为补虚泻实,调整阴阳。
肝阳上亢证→眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦+舌红苔黄,脉弦数→天麻钩藤饮。
气血亏虚证→眩晕动则加剧,劳累即发,面色淡白→归脾汤。
肾精不足证→眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软→左归丸。
痰浊上蒙证→眩晕,头重昏蒙,胸闷恶心→半夏白术天麻汤。
瘀血阻窍证→眩晕时作,头痛如刺→通窍活血汤。
【考点16】中风的病理因素为风、火、痰、瘀。
证型
(中经络)→虽有半身不遂、口眼?斜、语言不利,但意识清楚。
风痰瘀阻证→突发口舌歪斜+舌紫暗,脉弦涩或小滑→半夏白术天麻汤合桃仁红花煎。风阳上扰证→突然发生口眼歪斜+舌红苔黄,脉弦→天麻钩藤饮。
阴虚风动证→平素头晕耳鸣,腰酸,突然发生口眼歪斜→镇肝熄风汤。
(中脏腑)→昏不知人,或神志昏糊、迷蒙,伴见肢体不用。
(闭证)→症见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉等。
阳闭→兼见面红身热,气粗口臭→清肝息风,豁痰开窍→羚羊角汤合用安宫牛黄丸。阴闭→兼见面白唇暗,静卧不烦,四肢不温→豁痰息风,辛温开窍→涤痰汤合用苏合香丸。
脱证→突然昏仆,不省人事,目合口张→回阳救阴,益气固脱→参附汤合生脉散。(恢复期)
风痰瘀阻证→口眼歪斜,半身不遂,肢体麻木+苔滑腻,舌暗紫→解语丹。
气虚络瘀证→肢体偏枯不用,肢软无力+舌质淡紫或有瘀斑→补阳还五汤。
肝肾亏虚证→半身不遂,拘挛变形,舌强不语+舌红脉细→左归丸合地黄饮子。
【考点17】
癫狂的证型(癫病)→精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜。
痰气郁结证→情志+舌红苔白腻,脉弦滑→逍遥散合顺气导痰汤。
心脾两虚证→神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏→养心汤合越鞠丸。
(狂证)→精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒。
痰热瘀结证→癫狂日久不愈,面色晦滞而秽+舌质紫暗,有瘀斑,脉弦细或细涩→癫狂梦醒汤。
火盛阴伤证→癫狂久延,时作时止+脉细数→育阴潜阳,交通心肾→二阴煎合琥珀养心丹。
【考点18】痫病病位在脑,涉及肝、脾、心、肾;病理因素为风、火、痰、瘀,又以痰为重要。证型
突然昏仆,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人。
风痰闭阻证→舌红苔白腻,脉弦滑→定痫丸。
痰火扰神证→彻夜难眠,目赤,舌红苔黄腻,脉弦滑而数→龙胆泻肝汤合涤痰汤。
瘀阻脑络证→平素头晕头痛,痛有定处→通窍活血汤。
心脾两虚证→反复发痫不愈,神疲乏力,心悸气短→六君子汤合归脾汤。
心肾亏虚证→痫病频发,心悸,健忘失眠,腰膝酸软→左归丸合天王补心丹。
【考点19】痴呆→表情呆滞,沉默寡言,记忆减退,失认失算。
证型
髓海不足证→齿枯发焦,腰酸骨软→七福饮。
脾肾两虚证→腰膝酸软,肌肉萎缩,食少纳呆,气短懒言→还少丹。
【考点20】胃痛
证型
寒邪客胃证→胃痛暴作,恶寒喜暖→香苏散合良附丸。
饮食伤胃证→胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸→保和丸。
肝气犯胃证→胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛甚→柴胡疏肝散。
湿热中阻证→胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦→清中汤。
瘀血停胃证→胃脘疼痛,如针刺,痛有定处→失笑散合丹参饮。
胃阴亏耗证→胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食→一贯煎合芍药甘草汤。
脾胃虚寒证→胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按→黄芪建中汤。
【考点21】呕吐
证型
外邪犯胃证→突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒→藿香正气散。
食滞内停证→呕吐酸腐,脘腹胀满→保和丸。
痰饮内阻证→呕吐清水痰涎→小半夏汤合苓桂术甘汤。
肝气犯胃证→呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛+情志→四七汤。
脾胃气虚证→恶心呕吐,食欲不振,食入难化→香砂六君子汤。
脾胃阳虚证→饮食稍多即吐,时作时止,面色?白→理中汤。
胃阴不足证→呕吐反复发作,似饥而不欲食→麦门冬汤。
【考点22】胃痞→自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛。证型
饮食内停证→嗳腐吞酸→保和丸。痰湿中阻证→舌苔白厚腻,脉沉滑→二陈平胃汤。
肝胃不和证→善太息+脉弦→越鞠丸合枳术丸。胃阴不足证→饥不欲食→益胃汤。
【考点23】噎膈→吞咽食物哽噎不顺,饮食困难,或纳而复出。
证型
痰气交阻证→情志+舌红苔薄腻,脉弦滑→启膈散。
瘀血内结证→饮食难下,下而复吐出,呕出物如赤豆汁→通幽汤。
津亏热结证→小便短赤,舌红,干裂少津,脉细数→沙参麦冬汤。
气虚阳微证→面浮足肿+舌淡,苔白,脉细弱→补气运脾汤。
【考点24】呃逆的病机为胃失和降,胃气上逆动膈;病位在膈,病变的关键脏腑在胃。证型
胃寒气逆证→呃声沉缓有力,得热则减→丁香散。
胃火上逆证→呃声洪亮有力,冲逆而出→竹叶石膏汤。
气机郁滞证→呃逆连声,与情志有关→五磨饮子。
胃阴不足证→呃声短促而不得续→养胃生津,降逆止呃→益胃汤。
【考点25】腹痛
证型
寒邪内阻证→腹痛拘急,遇寒痛甚→良附丸合正气天香散。
湿热壅滞证→腹痛拒按,烦渴引饮,大便秘结→大承气汤。
饮食积滞证→脘腹胀满疼痛,拒按,嗳腐吞酸→枳实导滞丸。
肝郁气滞证→腹痛胀闷,痛无定处,痛引少腹→柴胡疏肝散。
瘀血内停证→腹痛较剧,痛如针刺→少腹逐瘀汤。
中虚脏寒证→腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按→小建中汤。
【考点26】《医宗必读》提治泻九法:淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。泄泻的基本病机为脾虚湿盛;病理因素主要是湿;首辨暴与久;注意久泻不可分利太过,以防劫其阴液。
证型
寒湿内盛证→泄泻清稀,甚则如水样→藿香正气散。
湿热伤中证→泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐→葛根芩连汤。
食滞肠胃证→腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵→保和丸。
肝气乘脾证→腹痛而泻,腹中雷鸣,与情志有关→抑肝扶脾→痛泻要方。
脾胃虚弱证→大便时溏时泻,迁延反复,食少→参苓白术散。
肾阳虚衰证→黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化→四神丸。
【考点27】痢疾的病理因素以湿热疫毒为主;赤多重用血药,白多重用气药。
证型
湿热痢→痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭→清肠化湿,调气和血→芍药汤。
疫毒痢→起病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈→清热解毒,凉血除积→白头翁汤。
寒湿痢→痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻→温中燥湿,调气和血→不换金正气散。
阴虚痢→痢下赤白,日久不愈,脓血黏稠,虚坐努责→养阴和营,清肠化湿→驻车丸。虚寒痢→痢下赤白清稀,无腥臭,加虚寒→温补脾肾,收涩固脱→桃花汤合真人养脏汤。
休息痢→下痢时发时止,迁延不愈→温中清肠,调气化滞→连理汤。
【考点28】便秘→基本病机为大肠传导失常。
证型
热秘→大便干结,腹胀腹痛,口干口臭→麻子仁丸。
气秘→大便干结,肠鸣矢气,腹中胀痛→顺气导滞→六磨汤。
冷秘→大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,手足不温→温脾汤。
气虚秘→虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气→黄芪汤。
血虚秘→大便干结,面色无华,健忘少寐口唇色淡→润肠丸。
阴虚秘→大便干结,如羊屎状,加阴虚表现→增液汤。
阳虚秘→大便干或不干,排出困难,小便清长,面色?白→济川煎。
【考点29】胁痛
证型
肝郁气滞证→胁肋胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂→柴胡疏肝散。
肝胆湿热证→胁肋重着或灼热疼痛,口苦口黏→龙胆泻肝汤。
瘀血阻络证→胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按→血府逐瘀汤或复元活血汤。
肝络失养证→胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重→一贯煎。
【考点30】黄疸以目黄、身黄、小便黄为主症,病理因素以湿邪为主;以化湿邪,利小便为治法。
证型
(阳黄)→身目俱黄,黄色鲜明。
热重于湿证→发热口渴,大便秘结+舌苔黄腻,脉弦数→清热通腑,利湿退黄→茵陈蒿汤。
湿重于热证→黄色不及前者鲜明,便溏+苔厚腻微黄,脉濡数→茵陈五苓散合甘露消毒丹。
胆腑郁热证→上腹、右胁胀闷疼痛+舌红苔黄,脉弦滑数→大柴胡汤。
疫毒炽盛证
(急黄)→发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金→《千金》犀角散。
(阴黄)→身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏。寒湿阻遏证→舌淡苔腻,脉濡数或沉迟→茵陈术附汤。
脾虚湿滞证→便溏+舌淡苔薄,脉濡细→健脾养血,利湿退黄→黄芪建中汤。
(退后调治)
湿热留恋证→黄疸消退后,口中干苦,小便黄赤,苔腻→茵陈四苓散。
肝脾不调证→黄疸消退后,脘腹痞闷,胁肋隐痛不适→柴胡疏肝散或归芍六君子汤。
气滞血瘀证→黄疸消退后,胁下结块,刺痛不适→逍遥散合鳖甲煎丸。
【考点31】积证→腹内结块触之有形,固定不移,痛有定处,刺痛为主,病在血分,多属脏病。
证型
气滞血阻证→腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适+脉弦→大七气汤。
瘀血内结证→腹部积块明显,质硬,固定不移+脉细涩→膈下逐瘀汤合六君子汤。
正虚瘀结证→久病体弱,积块坚硬,肌肉瘦削→八珍汤合化积丸。
【考点32】聚证→腹内结块聚散无常,痛无定处,胀痛为主,病在气分,多属腑病,病情较轻。
证型
肝气郁结证→腹中结块柔软,时聚时散→逍遥散。
食滞痰阻证→腹胀痛,腹部时有条索状物聚起→六磨汤。
【考点33】鼓胀→病位在于肝、脾,久则及肾。
证型
气滞湿阻证→腹胀按之不坚,胁下胀满疼痛→柴胡疏肝散合胃苓汤。
水湿困脾证→腹大胀满,按之如囊裹水→实脾饮。
水热蕴结证→腹大坚满,脘腹胀急→中满分消丸合茵陈蒿汤。
瘀结水留证→脘腹坚满,青筋显露,腋下癥结痛如针刺→调营饮。
阳虚水盛证→腹大胀满似蛙腹,朝宽暮急→附子理苓汤或济生肾气丸。
阴虚水停证→腹大胀满,青筋暴露,面色晦滞→六味地黄丸合一贯煎。
【考点34】瘿病病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前;病位在肝脾,与心有关。
证型→颈前喉结两旁结块肿大。
气郁痰阻证→质软不痛+情志+苔白,脉弦→四海舒郁丸。
痰结血瘀证→质硬或有结节,肿块经久未消+舌暗紫→海藻玉壶汤。
肝火旺盛证→性情急躁易怒,眼球突出+舌红,脉弦数→栀子清肝汤合消瘰丸。
心肝阴虚证→心悸,心烦少寐+舌红苔少,脉弦细数→天王补心丹或一贯煎。
【考点35】疟疾→以祛邪截疟为基本治则。
证型
正疟→先呵欠,继则寒战,寒罢内外皆热→祛邪截疟,和解表里→柴胡截疟饮或截疟七宝饮。
温疟→发作时热多寒少,汗出不畅→清热解表,和解祛邪→白虎加桂枝汤或白虎加人参汤。
【考点36】水肿→病位在肺、脾、肾,关键在肾。
证型
风水相搏证→眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿→疏风清热,宣肺行水→越婢加术汤。
湿毒浸淫证→身发疮痍,甚则溃烂→宣肺解毒,利湿消肿→麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。
水湿浸渍证→全身水肿,下肢明显,按之没指→运脾化湿,通阳利水→五皮饮合胃苓汤。
脾阳虚衰证→身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复→健脾温阳利水→实脾饮。
【考点37】淋证的基本病机为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。与尿血的鉴别主要看是否有尿痛。
证型
热淋→灼热刺痛,溺色黄赤→八正散。
石淋→尿中夹砂石,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛→石韦散。
血淋→小便热涩刺痛,色深红或有血块→小蓟饮子。
膏淋→小便浑浊,乳白或如米泔水→程氏萆薢分清饮。
劳淋→溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发→补脾益肾→无比山药丸。
【考点38】癃闭的病机为膀胱气化功能失调;病位在膀胱与肾,但与三焦、肺、脾、肝密切相关;膀胱湿热八正从,肺热壅盛清肺饮,肝郁气滞沉香通,浊瘀阻塞抵当丸。
【考点39】郁证
证型
肝气郁结证→精神抑郁,胸部满闷,胁肋胀痛+苔薄腻,脉弦→柴胡疏肝散。
气郁化火证→急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干+舌红苔黄,脉弦数→丹栀逍遥散。
痰气郁结证(梅核气)→咽中如有物梗塞,吞之不下→半夏厚朴汤。
心神失养证(脏躁)→精神恍惚,悲忧善哭,喜怒无常→甘麦大枣汤。
心脾两虚证→情绪不宁、多思善疑,心悸胆怯→归脾汤。
心肾阴虚证→情绪不宁+舌红少津,脉细数→天王补心丹合六味地黄丸。
【考点40】
鼻衄→肺热,桑菊饮;胃热,玉女煎;肝火,龙胆泻肝汤;气血亏虚证,归脾汤。
齿衄→胃火炽盛证,加味清胃散合泻心汤;阴虚火旺证,六味地黄丸合茜根散。
咳血→燥热伤肺证,桑杏汤;肝火犯肺证,泻白散合黛蛤散;阴虚肺热证,百合固金汤;胃热壅盛证,泻心汤合十灰散。
吐血→胃热壅盛证,泻心汤合十灰散;肝火犯胃证,龙胆泻肝汤;气虚血溢证,归脾汤。
便血→肠道湿热证,地榆散合槐角丸;气虚不摄证,归脾汤;脾胃虚寒证,黄土汤。
尿血→下焦湿热证,小蓟饮子;肾虚火旺证,知柏地黄丸;脾不统血证,归脾汤;肾气不固,无比山药丸。
紫斑→血热妄行证,十灰散;阴虚火旺证,茜根散;气不摄血证,归脾汤。
【考点41】消渴的病机为阴津亏损,燥热偏盛;病位主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键;并发症为白内障、雀盲、耳聋、疮毒痈疽、肺痨、水肿、中风。
证型
(上消)肺热津伤证→口渴多饮+舌边尖红,苔薄黄,脉洪数→消渴方。
(中消)胃热炽盛证→多食易饥,形体消瘦→清胃泻火,养阴增液→玉女煎。
(中消)气阴亏虚证→口渴引饮,能食与便溏并见→益气健脾,生津止渴→七味白术散。
(下消)肾阴亏虚证→尿频量多,混浊如脂膏+肾阴虚→滋阴固肾→六味地黄丸。
(下消)阴阳两虚证→小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一+肾阴虚+阳虚→金匮肾气丸。
【考点42】
内伤发热
阴虚发热证,清骨散或知柏地黄丸;
血虚发热证,归脾汤;
气虚发热证,补中益气汤;
阳虚发热证,金匮肾气丸;
气郁发热证,丹栀逍遥散;
痰湿郁热证,黄连温胆汤合中和汤或三仁汤;
血瘀发热证,血府逐瘀汤。
【考点43】癌证
气郁痰阻证,越鞠丸合化积丸;
热毒炽盛证,犀角地黄汤合犀黄丸;
湿热郁毒证,龙胆泻肝汤合五味消毒饮;
瘀毒内阻证,血府逐瘀汤;
气阴两虚证,生脉地黄汤;气血两亏证,十全大补丸。
【考点44】厥证的病机为气机逆乱,升降乖戾,气血阴阳不相顺接。
气厥实证,通关散合五磨饮子;虚证,生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮;
血厥实证,羚角钩藤汤或通瘀煎;虚证,急用独参汤灌服,继服人参养营汤;痰厥,导痰汤。
【考点45】痹证
证型
行痹→痹痛游走不定者→祛风通络,散寒除湿→防风汤。
痛痹→痛势较甚,痛有定处,遇寒加重者→散寒通络,祛风除湿→乌头汤。
着痹→关节酸痛、重着、漫肿者→除湿通络,祛风散寒→薏苡仁汤。
风湿热痹→活动不便,局部灼热红肿→白虎加桂枝汤或宣痹汤。
痰瘀痹阻证→痹证日久,肌肉关节刺痛,固定不移→双合汤。
【考点46】痿证
证型
肺热津伤证→发病急,病起发热,突然肢体软弱无力→清燥救肺汤。
湿热浸淫证→起病较缓,逐渐出现肢体困重,痿软无力+湿热→加味二妙散。
肝肾亏损证→起病缓慢,渐见肢体痿软无力+舌红少苔,脉细数→虎潜丸。
【考点47】颤证
证型
风阳内动证→眩晕耳鸣,面赤烦躁+舌红苔黄,脉弦→天麻钩藤饮合镇肝息风汤。痰热风动证→头晕目眩,胸脘痞闷,口苦口黏→导痰汤合羚角钩藤汤。
【考点48】腰痛→病位在肾,病理性质以肾虚为主。
证型
寒湿腰痛→腰部冷痛重着,转侧不利→甘姜苓术汤。
湿热腰痛→腰部疼痛,重着而热→四妙丸。瘀血腰痛→腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按→身痛逐瘀汤。
【考点49】阴经属脏络腑主里,阳经属腑络脏主表。手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹胸。
【考点50】十二经脉流注次序:肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝藏。
【考点51】相表里的阴经与阳经在手足末端(指、趾)交接;阳经与阳经(同名阳经)在头面部交接;相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。
【考点52】任脉督脉冲脉皆起于胞中,同出会阴而异行,称为“一源三歧”。
【考点53】十二经别的临床意义
1加强了表里两经的联系作用
2加强了经脉与脏腑联系的作用
3加强了十二经别与头部的联系的作用
4弥补十二经脉分布不足,加强各经与心的联系。
【考点54】十二经筋:“宗筋主束骨而利机关也”。
【考点55】腧穴的分经主治规律三经同治:手三阴经同治胸,手三阳经咽热病,足三阳经眼神热,足三阴经阴妇科,任督二脉神脏妇。
二经同治:手少厥阴神志病,手少太阳目耳疾,足少太阳治眼病,足少厥阴前阴主。
【考点56】按五输穴主病特点选用:井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。
【考点57】十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腧穴,是脏腑原气经过和留止的部位,称为原穴。
【考点58】下合穴:分布在足三阳经膝关节及以下部位。主治:“合治内腑”。胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠,膀胱当合委中属,三焦下合属委阳,胆经之合阳陵泉。足三里,上下巨虚属于胃经,委中委阳属于膀胱经,阳陵泉属于胆经。
【考点59】八脉交会穴:公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同,临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢;后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通,列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。
【考点60】八会穴:
腑会中脘脏章门,
筋会阳陵髓绝骨;
骨会大杼气膻中,
血会膈俞脉太渊。
【考点61】
前发际正中至后发际正中→12寸;
耻骨联合上缘至髌底→18寸;
股骨大转子至腘横纹(平髌尖)→19寸。
【考点62】太渊(输穴、原穴)→拇长展肌腱尺侧凹陷中→特殊主治:无脉症。
【考点63】鱼际(荥穴)→第一掌骨中点→特殊主治:掌中热;小儿疳积。
【考点64】孔最→腕远横纹上7寸→1咯血、鼻衄、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;2肘臂挛痛;3痔血。
【考点65】迎香→在面部,鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中→胆道蛔虫症。
【考点66】合谷(原穴)→在手背,第2掌骨桡侧的中点处→1头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼?斜、耳聋等头面五官诸疾;2发热恶寒等外感病证;3热病无汗或多汗;4经闭、滞产等妇产科病证;5上肢疼痛、不遂;6牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴;7皮肤科病证;8小儿惊风、痉证。
【考点67】天枢(大肠募穴)→在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸→1腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;2月经不调、痛经等妇科疾患。
【考点68】足三里(合穴;胃之下合穴)→在小腿外侧,犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处,犊鼻与解溪连线上→1胃痛、呕吐、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;2下肢痿痹;3癫狂等神志病;4痈等外科疾患;5虚劳诸证,为强壮保健要穴。
【考点69】丰隆(络穴)→在小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌外缘→1头痛,眩晕,癫狂;2咳嗽、痰多等痰饮病证;3下肢痿痹。
【考点70】厉兑(井穴)→在足趾,第2趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)→1鼻衄、齿痛、咽喉肿痛等实热性五官病证;2热病;3多梦、癫狂等神志病证。
【考点71】隐白(井穴)→在足趾,大趾末节内侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)→1月经过多、崩漏等妇科病;2便血、尿血等出血证;3癫狂,多梦;4惊风;5腹满,泄泻。
【考点72】三阴交→在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际→1肠鸣腹胀、腹泻等脾胃病证;2月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;3遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患;4心悸,失眠;5下肢痿痹;6阴虚诸证;7湿疹,荨麻疹。
【考点73】地机→在小腿内侧,阴陵泉下3寸,胫骨内侧缘后际→1痛经、崩漏、月经不调等妇科病;2腹痛、腹泻等脾胃病证;3小便不利、水肿等脾不运化水湿病证;4下肢痿痹。
【考点74】血海→在股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处→1月经不调、痛经、经闭等妇科病;2瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮外科病;3膝股内侧痛。
【考点75】大包→在侧胸部,腋中线上,当第6肋间隙处→1气喘;2胸胁痛;3全身疼痛;4岔气;5四肢无力。
【考点76】极泉→在腋区,腋窝正中,腋动脉搏动处→1心痛、心悸等心疾;2肩臂疼痛、胁肋疼痛、上肢不遂等上肢病证;3瘰疬,腋臭。
【考点77】少海→在肘前区,横平肘横纹,肱骨内上髁与肘横纹内侧端连线的中点前缘→1心痛、癔症等心病、神志病;2肘臂挛痛,臂麻手颤;3头项痛,腋胁部痛;4瘰疬。
【考点78】神门→在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处→1心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证;2高血压;3胸胁痛
【考点79】少泽→在手指,小指末节尺侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)→1乳痈、乳少等乳疾;2昏迷、热病等急症、热证;3头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。
【考点80】支正→在前臂后区,腕背侧远端横纹上5寸,尺骨尺侧与尺侧腕屈肌之间→1头痛,项强,肘臂酸痛;2热病;3癫狂;4疣症。
【考点81】听宫→在面部,耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中→1耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾;2齿痛;3癫狂痫。
【考点82】睛明→在面部,目内眦内上方眶内侧壁凹陷中→1目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾;2急性腰扭伤,坐骨神经痛。
【考点83】肺俞→在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸→1咳嗽、气喘、咯血等肺疾;2骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证;3皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病。
【考点84】肝俞→在脊柱区,第9胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸→1黄疸、胁痛等肝胆病证;2目赤、目视不明、目眩、夜盲、迎风流泪等目疾;3癫狂痫;4脊背痛。
【考点85】胆俞→在脊柱区,第10胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸→1黄疸、口苦、胁痛等肝胆病证;2肺痨,潮热。
【考点86】脾俞→在脊柱区,第11胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸→1腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑病证;2多食善饥,身体消瘦;3背痛。
【考点87】胃俞→在脊柱区,第12胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸→胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃肠疾患。
【考点88】肾俞→在脊柱区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸→1头晕、耳鸣、耳聋等肾虚病证;2遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等泌尿生殖系疾患;3月经不调、带下、不孕等妇科病证;4腰痛;5慢性腹泻。
【考点89】委阳→在膝部,横纹上,股二头肌腱的内侧缘→1腹满,小便不利;2腰脊强痛,腿足挛痛。
【考点90】膏肓→在脊柱区,第4胸椎棘突下,后正中线旁开3寸→1咳嗽、气喘、盗汗、肺痨等肺系虚损病证;2虚劳、羸瘦、健忘、遗精等虚劳诸证;3肩胛痛。
【考点91】至阴→在足趾,小趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)→1胎位不正,滞产;2头痛,目痛,鼻塞,鼻衄。
【考点92】肓俞→在腹部,脐中旁开0.5寸→1腹痛、腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证;2月经不调;3疝气。
【考点93】曲泽→在肘前区,肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中→1心痛、心悸、善惊等心系病证;2胃痛、呕血、呕吐等胃腑热性病证;3热病,中暑;4肘臂挛痛,上肢颤动。
【考点94】内关→在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间→1心痛、胸闷、心动过速或过缓等心系病证;2胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证;3中风,偏瘫,眩晕,偏头痛;4失眠、郁证、癫狂痫等神志病证;5肘臂挛痛。
【考点95】中冲→在手指,中指末端最高点→1中风昏迷、中暑、昏厥、小儿惊风等急症;2热病;3舌强肿痛。
【考点96】翳风→在颈部,耳垂后方,乳突下端前方凹陷中→1耳鸣、耳聋等耳疾;2口眼?斜、牙关紧闭、颊肿等面、口病证;3瘰疬。
【考点97】耳门→在耳区,耳屏上切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中→1耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾;2齿痛,颈颔痛。
【考点98】阳白→在头部,眉上1寸,瞳孔直上→1头痛,眩晕;2眼睑瞤动,眼睑下垂,口眼?斜;3目赤肿痛、视物模糊等目疾。
【考点99】风池→在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中→1头痛、眩晕、失眠、中风、癫痫、耳鸣、耳聋等内风所致的病证;2感冒、热病、口眼?斜等外风所致的病证;3目赤肿痛、视物不明、鼻塞、鼽衄、咽痛等五官病证;4颈项强痛。
【考点100】足窍阴→在足趾,第4趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)→1头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛等头面五官病证;2胸胁痛,足跗肿痛;3失眠,多梦;4热病。
【考点101】期门→在胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸→1胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证;2奔豚气;3乳痈。
【考点102】百会→在头部,前发际正中直上5寸→1痴呆、中风、失语、瘛瘲、失眠、健忘、癫狂痫证、癔症等。2头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证。3脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。
【考点103】中极→在下腹部,脐中下4寸,前正中线上→1遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证;2遗精、阳痿、不育等男科病证;3月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不止、带下等妇科病证。
【考点104】四神聪→在头部,百会前后左右各旁开1寸,共4穴→1头痛,眩晕;2失眠、健忘、癫痫等神志病证。
【考点105】腰痛点→在手背,第2、3掌骨及第4、5掌骨之间,腕背侧横纹远端与掌指关节中点处,一手2穴→急性腰扭伤。
【考点106】直接灸包括:瘢痕灸和无瘢痕灸;间接灸包括:隔姜灸,隔蒜灸,隔盐灸,隔附子饼灸。
【考点107】偏头痛的针灸治疗,主穴:率谷、阿是穴、风池、外关、足临泣、太冲。(口诀:歪风铃头痛太帅了啊)
【考点108】面痛的针灸治疗,主穴:攒竹、四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭。(口诀:面痛下地冲谷内白住)
【考点109】腰痛的针灸治疗,主穴:大肠俞、阿是穴、委中。(口诀:市常委腰痛)
【考点110】中经络,主穴:水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。(口诀:经络内水三尺危及生命)
【考点111】痫病的针灸治疗,发作期主穴:水沟、百会、后溪、内关、涌泉。(口诀:关泉水后才贤惠)
【考点112】不寐的针灸治疗,主穴:百会、安眠、神门、三阴交、照海、申脉。(口诀:失眠赵生会呻吟)
【考点113】郁证的针灸治疗主穴:百会、印堂、水沟、内关、神门、太冲。(口诀:郁证唐门太回关中)
【考点114】感冒的针灸治疗主穴:列缺、合谷、风池、大椎、太阳。(口诀:干涸大风太烈)
【考点115】呕吐的针灸治疗
主穴:中脘、足三里、内关。(口诀:偶属关中里)
【考点116】便秘的针灸治疗主穴:天枢、大肠俞、上巨虚、支沟。(口诀:辨天上三大只)
【考点117】痛经实证的针灸治疗主穴:中极、次髎、地机、三阴交。(口诀:痛实中三次地)
【考点118】缺乳的针灸治疗
主穴:膻中、乳根、少泽。(口诀:乳中少)
【考点119】瘾疹的针灸治疗主穴:曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交。(口诀:瘾疹学委去谷歌)
【考点120】落枕的针灸治疗,主穴:外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟。(口诀:老公是后天中
【考点121】中医外科学的发病机理:邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。【考点2】辨脓的方法:按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。
【考点123】辨痛:湿痛—痛而酸胀,肢体沉重,按之出现可凹水肿或见糜烂流滋(臁疮、股肿);痰痛—疼痛轻微,或隐隐作痛,皮色不变,压之酸痛(脂瘤、肉瘤)。
【考点124】油膏:金黄膏、玉露膏适用于疮疡阳证;冲和膏有活血止痛、疏风祛寒、消肿软坚的作用,适用于肿疡半阴半阳证;回阳玉龙膏有温经散寒、活血化瘀的作用,适用于阴证。
【考点125】膏药:太乙膏、千捶膏用于红肿热痛明显之阳证疮疡;阳和解凝膏温经和阳、祛风散寒、调气活血、化痰通络,用于阴证疮疡未溃者;咬头膏,适用于肿疡脓成不能自破,以及患者不愿接受手术切开排脓者。
【考点126】中医外科内治法中,温经通阳法的代表方是阳和汤。温经散寒的代表方是独活寄生汤。祛痰法:疏风化痰法—牛蒡解肌汤合二陈汤;清热化痰法—清咽利膈汤合二母散。
【考点127】箍围药:阳证多用菊花汁、银花露或冷茶汁调,半阴半阳证多用葱、姜、韭捣汁或用蜂蜜调,阴证多用醋、酒调。
【考点128】提脓去腐药(升丹)九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹、黑虎丹(不含升丹)。
【考点129】切开法适应症:一切外疡,确已成脓者。砭镰法适应症:急性阳证疮疡。挑治法,适用于内痔出血、肛裂、脱肛、肛门瘙痒、颈部多发性疖肿等垫棉法,适用于溃疡脓出不畅有袋脓者;或疮孔窦道形成脓水不易排尽者;或溃疡脓腐已尽,新肉已生,但皮肉一时不能黏合者。注意:在急性炎症红肿热痛尚未消退时不可应用
【考点130】挂线法适应症:疮疡溃后,脓水不净,虽经内服、外敷等治疗无效而形成漏管或窦道者;或疮口过深,或生于血络丛集处,而不宜采用切开手术者。
【考点131】切口选择:以便于引流为原则,选择脓腔最低点或最薄弱处进刀;一般疮疡宜循经直切;乳房部应以乳头为中心放射状切开,免伤乳络;面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开;手指脓肿应从侧方切开;关节区附近的脓肿切口尽量避免越过关节;若为关节区脓肿,一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口;肛旁低位脓肿应以肛管为中心做放射状切开。
【考点132】疖:肿势局限,范围多在3cm左右,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。分类:有头疖:突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈;无头疖--无脓头;蝼蛄疖--多发于儿童头部;疖病:好发于项后发际、背部、臀部,患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。
【考点133】疖:体虚毒恋,阴虚内热(仙方活命饮合增液汤加减);体虚毒恋,脾胃虚弱,治应健脾和胃,清化湿热(五神汤合参苓白术散加减)。
【考点134】手足部疔疮容易损伤筋骨,颜面部疔疮多发生走黄;蛇眼疔:局限于指甲一侧边缘近端处,宜沿甲旁0.2cm挑开引流;蛇头疔:中期手指末端呈舌头状肿胀,宜在指掌面一侧,做纵行切口,必要时可对口引流;蛇肚疔发于指腹部,宜在手指侧面做纵行切口,切口长度不宜超过上下指关节面;托盘疔宜依掌横纹切开,切口应够大,保持引流通畅。
【考点135】红丝疔:红丝细→砭镰法→刀针沿红丝行走途径,寸寸挑断,令微出血。
【考点136】痈的特点:光软无头,红肿疼痛,结块范围多6~9cm,发病迅速,易肿易脓、易溃易敛。
【考点137】颈痈:风热痰毒证:治法应散风清热,化痰消肿(牛蒡解肌汤或银翘散加减)。
【考点138】发:其特点是初起无头、红肿蔓延成片,中央明显,四周较淡,边界不清,灼热疼痛。生于结喉处→锁喉痈;生于臀部→臀痈;生于手背→手发背;生于足背→足发背。
【考点139】有头疽的特点:1初起有粟粒样脓头2溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过9~12cm,3好发于项后、背部4多见于中老年人及消渴病患者,并容易发生内陷。
【考点140】疔疮走黄的原因:早期失治;挤压碰伤,过早切开;误食辛热之品及酒肉鱼腥等发物;艾灸疮头。
【考点141】内陷的分类:火陷-有头疽1-2候毒盛期,干陷-有头疽2-3候溃脓期,虚陷-有头疽4候收口期。走黄的发生主要在于火毒炽盛,毒入营血,内攻脏腑。内陷证发生的根本原因,在于正气内虚,火毒炽盛,加之失治或不当,以致正不胜邪,反陷入里,客于营血,内犯脏腑。
【考点142】男子乳头属肝,乳房属肾;女子乳头属肝,乳房属胃。
【考点143】乳痈:病因病机:乳汁郁积(最常见原因);肝郁胃热;感受外邪。
【考点144】乳痈:气滞热壅证,治法疏肝清胃,通乳消肿,用瓜蒌牛蒡汤。脓肿形成时,应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致,切口位置应选择脓肿稍低的部位。
【考点145】乳癖:乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关,好发于25~45岁的中青年女性,相当于西医的乳腺增生病;乳核:好发于20~25岁青年妇女,乳中结核,形如丸卵,边界较清楚,表面较光滑,推之可活动,相当于西医的乳腺纤维腺瘤;乳岩晚期,乳房肿块溃烂,疮口边缘不整齐,中央凹陷似岩穴,有时外翻似菜花,可渗出紫红色血水,恶臭难闻。
【考点146】气瘿(甲状腺呈弥漫性肿大,腺体表面较平坦,质软不痛,皮色如常,腺体随吞咽动作而上下移动)用四海舒郁丸治疗,肉瘿用海藻玉壶汤加减治疗。
【考点147】脂瘤(粉瘤):皮肤间出现圆形质软的肿块,中央有粗大毛孔,可挤出有臭味的粉渣样物。
【考点148】瘿痈(结喉两侧结块,色红灼热,疼痛肿胀,甚而化脓。相当于西医的急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎):气滞痰凝证,治法疏肝清胃,通乳消肿,用牛蒡解肌汤。
【考点149】疣分类:发于手背、手指、头皮等处称为千日疮、疣目、枯筋箭、瘊子,发于颜面、手背、前臂等处称为扁瘊,发于胸背部有脐窝的赘疣称为鼠乳,发于足跖部是跖疣,发于颈周围及眼睑部位,呈细软丝状突起是丝状疣、线瘊。
【考点150】白秃疮(白癣)皮损特征:在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。
【考点151】肥疮(黄癣)皮损特征:有黄癣痂堆积,癣痂呈蜡黄色,肥厚,富黏性,边缘翘起,中心微凹,上有毛发贯穿,质脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭。是头癣最常见的一种。
【考点152】疥疮特点:夜间剧痒,在皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道,可找到疥虫。以外治杀虫止痒为主。硫磺是特效药。
【考点153】治疗失荣早期气郁痰结证,应首选化痰开郁方。
【考点154】白屑风中风热血燥证的代表方是,消风散合当归饮子。
【考点155】接触性皮炎湿热毒蕴证→为清热祛湿,凉血解毒→龙胆泻肝汤合化斑解毒汤。
【考点156】淋病:湿热毒蕴证→龙胆泻肝汤加土茯苓、萆薢、红藤等;阴虚毒恋证→知柏地黄丸加土茯苓、萆薢等。
【考点157】一期梅毒主要表现为疳疮(硬下疳),二期梅毒主要表现为杨梅疮,三期梅毒主要表现为杨梅结毒,常侵犯多个脏器。
【考点158】尖锐湿疣湿毒下注证,当利湿化浊,清热解毒,用萆薢化毒汤加黄柏、土茯苓、大青叶。
【考点159】蛇串疮:皮肤上出现成簇水疱,呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。肝经郁热证→龙胆泻肝汤。
【考点160】湿疮:西医的湿疹。特点:对称分布,多形性损害,剧烈瘙痒,反复发作,易成慢性。湿热蕴肤证→龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减;血虚风燥证→当归饮子或四物消风饮加减。
【考点161】内痔好发于膀胱截石位3、7、11点处;混合痔多发于膀胱截石位3、7、11点处,以11点处最为多见。
【考点162】内痔分期:I期仅排便时带血、滴血,量少,无疼痛及脱出。II期用力时有痔块脱出,但能自行回纳。III期便时痔核经常脱出肛外,不能自行回纳,须用手托、平卧休息或热敷后方可还纳。IV期平时腹压稍大时痔核即脱出肛外,借助外力亦常不能回纳,易感染,形成水肿、糜烂和坏死,疼痛剧烈。
【考点163】内痔:内治法:风伤肠络→凉血地黄汤加减;湿热下注→脏连丸加减;气滞血瘀→止痛如神汤加减;脾虚气陷→补中益气汤加减。
【考点164】肛隐窝炎并发症:肛乳头炎、肛乳头肥大。
【考点165】肛痈分类:肛门旁皮下脓肿;坐骨直肠间隙脓肿;骨盆直肠间隙脓肿;直肠后间隙脓肿。
【考点166】肛痈火毒炽盛证→透脓散,热毒蕴结证→仙方活命饮、黄连解毒汤加减,阴虚毒恋证→青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。
【考点167】脱肛分类:一度脱垂:直肠黏膜脱出,长3~5cm,不易出血,便后可自行回纳。二度脱垂:直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,便后有时需用手回复。三度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,肛门松弛无力。
【考点168】肛漏:单纯性肛漏肛门旁皮肤仅一个外口,且管道直通肛隐窝之内。
【考点169】复杂性肛漏指在肛门内、外有三个以上开口,或管道穿通两个以上间隙,或管道多而支管横生,或管道绕肛门而生,呈马蹄形肛漏。
【考点170】扩肛法适用于早期的肛裂,无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。
【考点171】切开疗法适用于陈旧性肛裂,伴有结缔组织外痔、肛乳头肥大等。
【考点172】肛裂侧切术适用于不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂。
【考点173】纵切横缝法适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。
【考点174】锁肛痔,发生在肛管直肠的恶性肿瘤,便血;排便习惯改变;大便变形;转移征象。便血是直肠癌最常见的早期症状。直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法。
【考点175】急性子痈:主张早期应用抗生素,在药敏试验未获结果前,可选用抗菌谱较广的抗生素。湿热下注→枸橘汤或龙胆泻肝汤加减;气滞痰凝→橘核丸加减。
【考点176】子痰在中医药辨证论治的同时,应用西药抗结核治疗6个月以上。
【考点177】阴茎痰核外治法:可以外敷阳和解凝膏或黑退消。
【考点178】精浊:尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感;
精浊:
湿热蕴结证→八正散或龙胆泻肝汤加减;气滞血瘀证→前列腺汤加减;
阴虚火旺证→知柏地黄汤加减;
肾阳虚损证→济生肾气丸加减。
【考点179】精癃:多见于50岁以上的中老年男性,逐渐出现进行性尿频,夜间明显,并伴排尿困难,尿线变细。湿热下注证,治法清热利湿,消癃通闭→八正散加减;气滞血瘀证→沉香散。
【考点180】尿道结石主要表现为排尿困难、排尿费力,呈点滴状,或出现尿流中断及急性尿潴留。
【考点181】股肿(肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状,好发于下肢髂股静脉和股腘静脉,可并发肺栓塞和肺梗塞)气虚湿阻→益气健脾,祛湿通络→四妙勇安汤。
【考点182】青蛇毒多见于筋瘤后期,四肢多见。湿热瘀阻证→清热利湿,解毒通络→二妙散合茵陈赤豆汤加减;肝郁蕴结证→疏肝解郁,活血解毒→柴胡清肝汤或复原活血汤。
【考点183】臁疮湿热下注证,清热利湿,和营解毒→二妙丸合五神汤加减;气虚血瘀证,益气活血,祛瘀生新→补阳还五汤合四妙汤加减。
【考点184】脱疽的发病以脾肾亏虚为本,寒湿外伤为标,气血凝滞、经脉阻塞为主要病机。一期(局部缺血期):患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行;二期(营养障碍期):患肢发凉,怕冷,麻木,坠胀疼痛,间歇性跛行加重,并出现静息痛;三期(坏死期或坏疽期):坏疽可先为一趾或数趾,逐渐向上发展,合并感染时,足趾紫红肿胀、溃烂坏死,呈湿性坏疽,或足趾发黑,干瘪,呈干性坏疽。
【考点185】成人头、面、颈部为9%;双上肢为2×9%;躯干前后包括外阴部为3×9%;双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。
【考点186】破伤风发作期的典型发作其肌肉强直性痉挛首选从头面部开始。
【考点187】《傅青主女科》该书立论着眼于肝脾肾三脏,治疗侧重于培养气血、调理脾胃。
【考点188】《经效产宝》是我国现存的第一部产科专著。
【考点189】《邯郸遗稿》明代赵献可著;重视脾肾,提倡命门学说。
【考点190】子门,又称子户,指子宫颈口,排出月经和娩出胎儿的关口。
【考点191】产褥期(6~8周)生理特点:多虚多瘀。红恶露(血性恶露)持续时间:3~4天。
【考点192】望恶露:恶露量多,色紫红,有块,腹痛拒按→血瘀。色红有臭气→血热
【考点193】宫腔注入:宫腔及输卵管粘连阻塞造成的月经不调、痛经、不孕症。
【考点194】直肠导入:盆腔、胞中癥积、慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征、产后发热、产后便秘。
【考点195】“并月”(两个月来潮一次);“居经”或“季经”(三个月一潮);“避年”(一年一行);“暗经”(终生不潮而却能受孕);“激经”(受孕初期仍能按月经周期有少量出血)。
【考点196】女性生殖轴:肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴。
【考点197】妊娠生理现象:月经停闭,脉滑,妊娠反应,子宫增大,乳房变化,下腹膨隆。
【考点198】中医妇科治法中,滋肾益阴的代表方剂是左归丸。
【考点199】月经后期血寒证的实寒证,当温经散寒调经,用温经汤(《妇人大全良方》),虚寒证当扶阳祛寒调经,用温经汤(《金匮要略》)。两者鉴别要点在于小腹是喜按还是拒按,喜按为虚症,拒按为实证。
【考点200】月经先后无定期肾虚证→经血色暗淡、质稀腰骶酸痛→当补肾调经,用固阴煎。
【考点201】月经过少血虚证→经血色淡、质稀,小腹空坠,头晕眼花→滋血汤或小营煎。
【考点82】崩漏急症处理:补气摄血,温阳,滋阴固气,祛瘀,针灸,西药或手术止血。
【考点83】崩漏的治疗原则:急则治标,缓则治本。
【考点84】治崩三法:塞流,澄源,复旧。
【考点85】闭经寒凝血瘀证→小腹冷痛按,得热痛减,形寒肢冷→温经汤(《妇人大全良方》)。
【考点86】肾气亏损痛经:经行小腹隐痛→量少、色暗淡、质稀→益肾调经汤或调肝汤。
【考点87】经行感冒风寒证→发热,恶寒,无汗,鼻塞流涕,咽喉痒痛,脉浮紧→荆穗四物汤。
【考点88】经行发热瘀热壅阻证→经色紫暗,夹有血块→血府逐瘀汤加丹皮。
【考点89】经行情志异常肝经郁热证→烦躁易怒,或抑郁不乐,头晕目眩→丹栀逍遥散。
【考点90】绝经前后诸证心肾不交证→心烦失眠,心悸易惊,腰酸乏力→天王补心丹。
【考点91】女子年逾16周岁,月经尚未来潮,为原发性闭经,或月经周期已建立后又中断6个月以上者称继发性闭经。
【考点92】崩漏是指经血非时暴下不止或淋沥不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。
【考点93】经行吐衄(又称“倒经”、“逆经”)。肝经郁火证→清肝调经→清肝引经汤;肺肾阴虚证→滋阴养肺→顺经汤或加味麦门冬汤。【考点94】月经病的三条治疗原则是重在治本调经,分清先病和后病,急则治标,缓则治本。
【考点95】月经病治疗规律是:一是顺应月经周期中阴阳气血的变化规律;二是顺应不同年龄阶段论治的规律;三是掌握虚实补泻规律。
【考点96】月经先期阴虚血热证→色红、质稠,两颧潮红,手足心热,咽干口燥→两地汤。月经先期阳盛血热证→量多、色深、质稠心烦,面红口干→清经散。
【考点97】带下过多肾阳虚证→腰酸如折,畏寒肢冷,小腹有冷感→内补丸。
【考点98】带下过少血枯瘀阻证→经色紫暗,有血块,肌肤甲错→小营煎加丹参、桃仁、牛膝。
【考点99】凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品,都应慎用或禁用。
【考点100】妊娠恶阻脾胃虚弱证→健脾和胃,降逆止呕→香砂六君子汤。。
【考点101】胎漏、胎动不安血瘀证→口淡,呕吐清涎,头晕体倦→桂枝茯苓丸合寿胎丸。
【考点102】堕胎、小产:凡妊娠12周内胚胎自然殒堕者称“堕胎”,妊娠12-28周内胎儿已成形而自然殒堕者称“小产”或“半产”。
【考点103】滑胎:凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,称为“滑胎”,亦称“数堕胎”“屡孕屡堕”。
【考点104】子肿脾虚证→面色黄白无华,神疲气短懒言,口淡而腻→白术散加砂仁或健脾利水汤。
【考点105】三病:病痉,病郁冒,大便难。三急:呕吐、盗汗、泄泻。三冲:冲心,冲胃,冲肺。三审:小腹痛与不痛,大便通与不通,乳汁的行与不行。
【考点106】子气→自膝至足肿,小水长者;皱脚→两脚肿而肤厚者;脆脚→两脚肿而皮薄者。
【考点107】子痫又称“子冒“”妊娠痫证”,其主症是妊娠晚期或临产前及新产后,突然发生眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,甚至昏迷不醒者。
【考点108】产后身痛治疗原则:以“补虚化瘀,调畅气血”为主。
【考点109】儿枕痛是指由血瘀引起的产后腹痛。
【考点110】妇科杂病最常见的病因病机是气滞血瘀,湿热瘀结,痰湿壅阻。
【考点111】癥瘕气滞血瘀证→行气活血,化瘀消癥→香棱丸或大黄?虫丸。鉴别要点:精神抑郁,胸闷不舒。
【考点112】不孕症肾气虚证→色暗,头晕耳鸣,腰膝酸软,精神疲倦→毓麟珠。
【考点113】不孕症痰湿内阻证→多青春期开始形体肥胖,头晕心悸,胸闷泛恶→苍附导痰丸。
【考点114】急性盆腔炎湿热瘀结证用仙方活命饮,慢性盆腔炎湿热瘀结证用银甲丸或当归芍药散。鉴别要点:急性下腹部疼痛拒按或胀满,热势起伏,寒热往来。慢性少腹部隐痛或疼痛拒按,痛连腰骶,低热起伏。
【考点115】癥:有形可征,固定不移,痛有定处;属血病。
瘕:假聚成形,聚散无常,推之可移,痛无定处;属气病。
【考点116】女子婚后未避孕,有正常性生活,同居1年,而未受孕者古称“全不产”;或曾有过妊娠,而后未避孕,又连续1年未再受孕者,称“不孕症”古称“断绪”。
【考点117】阴挺分度I度轻型:宫颈外口距处女膜缘<>
重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。II度轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。
重型:部分宫体脱出阴道口。III度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。
【考点118】人工流产并发症:人流综合征、子宫穿孔、人流不全、宫颈或宫颈管内口粘连、人流术后感染。
【考点119】子宫内膜的周期性变化
1增生期:月经周期的5~14日,分早、中、晚三期。2分泌期:月经周期的15~28日,分早、中、晚三期。3月经期:月经的1~4日。
【考点120】诊断性刮宫的适应症:
1子宫异常出血,需证实或排除子宫内膜癌、宫颈癌者。
2月经失调需了解子宫内膜变化及其对性激素反应者。
3不孕症,了解有无排卵。
4疑有子宫内膜结核者。
5因宫腔残留组织或子宫内膜脱落不完全导致长时间多量出血者。
【考点121】年龄分期的标准及临床意义
胎儿期受孕→出生。新生儿期出生后脐带结扎→出生后28天。婴儿期出生后→1周岁。
幼儿期1周岁→3周岁。
学龄前期3周岁→入小学前(6~7岁)。
学龄期6~7岁→青春期来临(女12岁,男13岁)。
青春期女孩11~12岁→17~18岁,男孩13~14岁→18~20岁。
【考点122】体重测量方法、正常值及临床意义
≤6个月出生时体重(kg)=3+0.7×月龄
7~12个月体重(kg)=6+0.25×月龄
2岁以上体重(kg)=8+2×年龄
【考点123】临床可用以下公式估算2岁后至12岁儿童的身高:身高(cm)=75+7×年龄
【考点124】前囟出生时约1.5~2cm,至12~18个月闭合。
【考点125】出生时头围→33~34cm,出生后前3个月和后9个月各增长6cm,1周岁时
→46cm,2周岁→48cm,5周岁时→50cm,15岁时→54~58cm。
【考点126】新生儿胸围→32cm,1岁时→44cm;2岁后胸围渐大于头围,其差数(cm)约等于其岁数减1。
【考点127】2岁以内:乳牙数=月龄-4(或6)。
【考点128】血压:收缩压(mmHg)=80+2×年龄,舒张压(mmHg)=收缩压×2/3。【考点129】小儿动作发育顺序是由上向下、由粗到细、由不协调到协调进展的。
【考点130】二抬四撑六会坐,七滚八爬周会走。
【考点131】小儿生理特点:脏腑娇嫩,形气未充(“肺常不足”“脾常不足”“肾常虚”),生机蓬勃,发育迅速(“纯阳”学说)。
【考点132】病理特点及临床意义:发病容易,传变迅速,脏气清灵,易趋康复。
【考点133】察二便:初生婴儿的胎粪,呈暗绿色或赤褐色,黏稠无臭;母乳喂养儿,大便呈卵黄色,稠而不成形,常发酸臭气;牛奶、羊奶喂养儿,大便呈淡黄白色,质地较硬,有臭气。
【考点134】方药剂量的计算:
新生儿→成人量的1/6;乳婴儿→1/3(=2/6);幼儿→1/2(=3/6);学龄前儿童→2/3;学龄期儿童接近成人。
【考点135】新生儿的特殊生理现象新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起,称为“螳螂子”,有助吮乳,不能挑割。新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒,称为“马牙”,会于数周或数月自行消失,不需挑刮。
女婴生后3~5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小,可在2~3周后消退,不应处理或挤压。女婴生后5~7天,阴道有少量流血,持续1~3天自止者,是为假月经,一般不必处理。
【考点136】小儿4~6个月起应逐渐添加辅食,12个月左右可断乳。
【考点137】添加辅食的原则:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。
【考点138】胎怯辨证论治:1肾精薄弱证→哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔→益精充髓,补肾温阳→补肾地黄丸;2脾肾两虚证→啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱→健脾益肾,温运脾阳→保元汤。
【考点139】硬肿症:内因是肾阳虚衰,外因是感受寒邪。
【考点140】硬肿症阳气虚衰证→益气温阳,通经活血→参附汤;寒凝血涩证→温经散寒,活血通络→当归四逆汤。
【考点141】生理性黄疸出现时间:足月生后2~3日;早产儿3~5日。高峰时间:第4~6日。病理性黄疸出现时间:生后24小时以内。
【考点142】黄疸变证:胎黄动风证→嗜睡,神昏,抽搐→平肝息风,利湿退黄→羚角钩藤汤。胎黄虚脱证→气促,神昏,四肢厥冷→大补元气,温阳固脱→参附汤合生脉散。
【考点143】感冒夹痰→咳嗽痰多,喉间痰鸣。
风寒夹痰:三拗汤,二陈汤;风热夹痰:桑菊饮、黛蛤散。夹滞→加保和丸(腹胀,不思饮食,呕吐酸腐)。夹惊→加镇惊丸(哭闹,甚至抽风,脉浮弦)。
【考点144】乳蛾:风热搏结证→疏风清热,利咽消肿→银翘马勃散。热毒炽盛证→清热解毒,利咽消肿→牛蒡甘桔汤。肺胃阴虚证→养阴润肺,软坚利咽→养阴清肺汤。
【考点145】肺炎喘嗽:阴虚肺热证→养阴清肺,润肺止咳→沙参麦冬汤。肺脾气虚证→补肺益气,健脾化痰→人参五味子汤。
【考点146】哮喘治疗原则:急则治其标,缓则治其本。
【考点147】鹅口疮:心脾积热证→清心泻脾→清热泻脾散。虚火上浮证→滋阴降火→知柏地黄丸。
【考点148】口疮:风热乘脾证→疏风散火,清热解毒→银翘散。
【考点149】乳蛾,顿咳,白喉,口疮和鹅口疮的鉴别:小儿口疮,以齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡,疼痛流涎,或伴发热为特征。鹅口疮是一种以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的口腔疾病。以咽痛、吞咽困难为主要症状。阵发性痉挛咳嗽,咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征。白喉→狗叫,所以犬吠样叫声。
【考点150】泄泻变证:气阴两伤证→健脾益气,酸甘敛阴→人参乌梅汤。阴竭阳脱证→挽阴回阳,救逆固脱→生脉散合参附龙牡救逆汤。
【考点151】厌食和积滞均有不思乳食的表现,区别在于积滞有脘腹胀满的表现。
【考点152】厌食:脾失健运证→调和脾胃,运脾开胃→不换金正气散。脾胃阴虚证→滋脾养胃,佐以助运→养胃增液汤、益胃汤。脾胃气虚证→异功散、参苓白术散。
【考点153】疳证常证:疳气证→不思饮食,精神欠佳,性急易怒,大便干稀不调→资生健脾丸。疳积证→肚腹膨胀,性情烦躁,夜卧不宁→肥儿丸。干疳证→皮包骨头,貌似老人,毛发干枯,面色?白,精神萎靡,啼哭无力,腹凹如舟,杳不思食→八珍汤。
疳证变证:疳肿胀证→面色无华,神疲乏力→防己黄芪汤合五苓散。眼疳证→两目干涩,畏光羞明,眼角赤烂,甚则黑睛混浊,白翳遮睛→石斛夜光丸。口疳证→口舌生疮,甚或满口糜烂,秽臭难闻,面赤心烦,夜卧不宁→泻心导赤散。
【考点154】营养性缺铁性贫血:小细胞低色素性贫血。
【考点155】腹痛:腹部中寒证→温中散寒,理气止痛→养脏汤。
乳食积滞证→消食导滞,行气止痛→香砂平胃散。
胃肠结热证→通腑泄热,行气止痛→大承气汤。
【考点156】便秘:食滞便秘→枳实导滞丸。血虚便秘→润肠丸。气滞便秘→六磨汤。
【考点157】夜啼辨证重在辨别轻重缓急,寒热虚实。
脾寒气滞证→温脾散寒,行气止痛→乌药散合匀气散。
惊恐伤神证→定惊安神,补气养心→远志丸。
心经积热→清心导赤,泻火安神→导赤散。
【考点158】汗证营卫失调证→遍身汗出→黄芪桂枝五物汤。
湿热迫蒸证→头部汗出→泻黄散。
【考点159】病毒性心肌炎湿热侵心证→清热化湿,宁心复脉→葛根黄芩黄连汤。
痰瘀阻络证→豁痰化瘀,宁心通络→瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。
【考点160】惊风八候:搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。高热、抽搐、神昏为主要症状。
急惊风:邪陷心肝→高热,头痛颈强,肢体抽搐,面色青→羚角钩藤汤。
气营两燔→病急,高热,狂躁不安,剧烈头痛,神昏抽痉→清瘟败毒饮。
慢惊风:脾虚肝亢证→嗜睡露睛,面色萎黄,不欲饮食,大便稀溏,色带青绿→缓肝理脾汤。
脾肾阳衰证→面白无华或灰滞,口鼻气冷,额汗不温,四肢厥冷→固真汤合逐寒荡惊汤。
【考点161】痫病惊痫证→惊惕不安,如人将捕之状,四肢抽搐→镇惊丸。
痰痫证→发作时痰涎壅盛,喉间痰鸣,瞪目直视→涤痰汤。
风痫证→颈项及全身强直,继而四肢抽搐,两目上视或斜视,牙关紧闭→定痫丸。
【考点162】遗尿肾气不足证→温补肾阳,固涩膀胱→菟丝子散。
肺脾气虚证→补肺益脾,固涩膀胱→补中益气汤合缩泉丸。
【考点163】五迟五软:心脾两虚证→健脾养心,补益气血→调元散。
【考点164】麻疹临床特征
1发热恶寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,泪水汪汪,羞明畏光。
2口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑。
3周身皮肤依序布发红色斑丘疹,皮疹消退时皮肤有糠状脱屑和棕色色素沉着斑。麻疹首先要判断证型的顺逆。
邪犯肺卫证(初热期)→发热咳嗽,微恶风寒,喷嚏流涕,咽喉肿痛,两目红赤→宣毒发表汤。邪入肺胃证(出疹期)→壮热持续,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤眵多→清解透表汤。
阴津耗伤证(收没期)→疹点出齐后,发热渐退,咳嗽渐减,疹点依次渐回,皮肤呈糠麸状脱屑,并有色素沉着→沙参麦冬汤。
【考点165】奶麻,临床以持续高热3~5天,热退疹出为特征。
【考点166】丹痧邪侵肺卫证→发热骤起,头痛畏寒,肌肤无汗,咽喉红肿疼痛→解肌透痧汤。毒炽气营证→壮热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,皮疹密布→凉营清气汤。
【考点167】水痘:发热,皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹,丘疹、疱疹、结痂同时存在。邪炽气营证→疹色紫暗,疱浆混浊→清胃解毒汤。
【考点168】手足口病是由感受手足口病时邪引起的发疹性传染病,临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。
【考点169】痄腮变证邪陷心肝证→壮热不退,头痛项强,昏迷惊厥→清热解毒,息风开窍→清瘟败毒饮、凉营清气汤。毒窜睾腹证→睾丸肿痛或少腹疼痛→龙胆泻肝汤。
【考点170】顿咳是小儿时期感受时行邪毒引起的肺系时行疾病,临床以阵发性痉挛咳嗽,咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征。邪犯肺卫证(初咳期)→日轻夜重,痰稀白、量不多,或痰稠不易咯出,咳声不畅→三拗汤。痰火阻肺证(痉咳期)→一般痉咳3周后,可伴有目睛红赤,两胁作痛,舌系带溃疡→桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。
【考点171】肠虫证→面部白斑,白睛蓝斑,唇内粟米状白点,夜寐齘齿→使君子散。蛔厥证→肢冷汗出,恶心呕吐,常吐蛔虫→乌梅丸。虫瘕证→病情持续不缓解者,见腹硬、压痛明显,肠鸣,无矢气→驱蛔承气汤。
【考点172】紫癜风热伤络证→起病较急,全身皮肤紫癜散发,尤以下肢及臀部居多,呈对称性分布→疏风散邪,清热凉血→连翘败毒散。血热妄行证→起病较急,皮肤出现瘀点瘀斑,色鲜红→犀角地黄汤。
【考点173】夏季热暑伤肺胃证→气温越高,体温越高,皮肤灼热→王氏清暑益气汤。上盛下虚证→身热不退,朝盛暮衰,精神萎靡或虚烦不安→温下清上汤。
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中医?执业?/助理?知识?摘要?(下?)
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