作者：空军军医大学第一附属医院骨科严亚波

什么是扁平足图片（什么是扁平足评判标准是什么）

你知道吗?

99%的“扁平足”

可能都不需要进行治疗。

儿童扁平足十分常见，

是困扰广大家长的一个常见问题。

每次门诊都有不少孩子家长因为

“幼儿园查体发现扁平足”

或者

“我觉得孩子和别人家孩子比没有足弓”

等问题来就诊。

什么是扁平足呢？

扁平足是指儿童足弓部分或者完全塌陷的一种表现。

如果发现孩子足弓扁平、跟骨外翻，请不要过分担心。

绝大部分(99%)儿童扁平足都是生理性扁平足，也就是说，不需要任何医学干预，随着孩子生长发育，足弓慢慢会发育起来。只有极少部分(1%)儿童的扁平足是病理性扁平足，这部分孩子需要进行治疗。

如何判断宝宝到底有没有病理性扁平足呢?

下面给大家讲一个比较统一的判断原则。

01、处于婴儿期(<>

在婴儿期，

大约90%的宝宝，

从外观上看都是“扁平足”，

因为这个时期，

宝宝的足弓还没有发育出来，

这个时期是属于生理性扁平足。

但是，

如果宝宝的足底十分饱满，

甚至在足弓部位出现凸向下方的弧度，

这就需要提高警惕，

及时就诊。

有可能是一种叫做“垂直距骨”的罕见疾病

(发病率1/10万)

02、处于行走前期(大约是6个月到1岁多)

在行走前期，

部分宝宝在躺下的时候，

可以看到足弓。

但是当家长抱着宝宝让宝宝尝试足部负重时，

会发现足弓消失，

甚至出现足部外翻的情况。

这个属于生理性扁平足。

03、已学会走路(1岁以后)

这个时候大部分孩子都会出现足弓，

但是这个时候的足弓比较柔软，

在负重踩地后，

足弓可能会消失。

但是坐下、或者躺下，

足部不负重后，

足弓会出现。

如果孩子能够单脚踮脚尖站立，

就可以明显看到足弓。

只要孩子在非负重

或者踮脚站立条件下，

有足弓存在，

孩子的足弓就是正常的。

如果在非负重或者踮脚状态下，

足弓依然扁平、甚至消失，

提示孩子可能存在病理性扁平足，

此时需要到儿童骨科就诊，

咨询医生的专业诊断和治疗建议。

骨科医生的作用：

让生理性扁平足的孩子家长放心，这个不需要治疗；

找出那些病理性扁平足的孩子，并给予恰当的治疗；

总结

99%的儿童扁平足可能都是生理性扁平足，如果孩子没有任何足部的不适症状，并不需要进行治疗，随着孩子的生长发育，足弓会慢慢发育并形成；

大约1%的儿童扁平足是病理性扁平足，病理性扁平足在负重后、行走后会出现疼痛症状，需要进行干预治疗，治疗方式主要包括距下关节制动术和跟骨截骨延长术；

儿童足弓的发育是一个自然的生理过程，采用外部刺激(包括足弓垫、机能鞋垫、机能鞋)并不能改变足弓的发育过程，反而可能会对孩子的足部带来不必要的损害。

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