痤疮是一种皮肤无法正常排泄油脂而引发的一连串炎症反应，是毛囊皮脂腺组织部位发生的慢性炎症性皮肤症状，主要发生部位为脸部和胸背部等皮脂分泌旺盛区域。痤疮会使患者自信减少、生活质量降低、抑郁，甚至造成精神

痤疮是一种皮肤无法正常排泄油脂而引发的一连串炎症反应，是毛囊皮脂腺组织部位发生的慢性炎症性皮肤症状，主要发生部位为脸部和胸背部等皮脂分泌旺盛区域。痤疮会使患者自信减少、生活质量降低、抑郁，甚至造成精神紊乱的现象。为预防痤疮缓解症状，痤疮患者容易出现急躁，病急乱投医的情况。例如，使用一些不安全不正当的祛痘产品，可能这些产品中含有角质剥脱剂、糖皮质激素等成分，长期使用可损害角质层的完整性，抑制角质层脂质合成，导致皮肤屏障受到损害。部分患者存在认知误区，认为使用化妆水和润肤乳会使皮肤油腻，所以不用护肤品，但过度清洁后不使用护肤品不能及时修护屏障功能受损的皮肤，导致皮肤屏障受损加剧。

痤疮的机理

痤疮的临床表现不一，包括粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿甚至瘢痕等。

目前痤疮发病机理并没有被完全研究透彻，但公认有以下4种原因：（1）雄激素对皮脂腺调控异常；（2）皮脂腺导管角质化异常；

（3）痤疮丙酸杆菌过度繁殖；

（4）炎症免疫反应。

（1）雄激素对皮脂腺调控异常

雄激素是由性腺及肾上腺分泌的一类内分泌激素，对皮脂腺发育和皮脂分泌起着调控作用，而雄激素中睾酮影响最大。当细胞增多向内生长时，产生肿块挤压毛囊壁，导致滤泡内压力增加，产生缺氧现象。如果不对雄激素造成的痤疮加以控制，内部压力会越来越大，直到滤泡壁破裂。青春期激素分泌量急剧上升，为痤疮高发期。

（2）皮脂腺导管角质化异常

有学者认为，滤泡压力增大以及缺氧容易损害其角化细胞的分化能力；如果分化和成熟过程被打断，角质形成细胞不会完全成熟，也不会脱皮，这导致产物在滤泡中持续积累，堵在毛孔的物质越来越多。皮脂腺导管角质化异常引起皮脂腺导管口变小，运输通道变窄；上皮细胞到达一定周期后掉落下来与皮脂混合堵住毛囊口，形成粉刺。成人皮肤的新陈代谢速 度下降，容易出现面部皮肤的角质堆积过剩，毛孔堵塞而出现痘痘肌。

皮脂腺细胞中皮脂分泌增多，其一促进游离脂肪酸的合成，诱发炎症；其二上皮细胞合成需要亚油酸，亚油酸浓度降低导致上皮细胞过度角化；其三皮脂的主要成分为角鲨烯，常温下为流动液体，当其被氧化时变成亚麻仁油的粘稠液体，容易残留在毛囊口造成堵塞。这三方面原因都会造成皮脂腺导管角质化异常，诱发炎症，形成痤疮。

（3）痤疮丙酸杆菌过度繁殖

毛囊皮脂腺中有多种微生物存在，其中痤疮丙酸杆菌为革兰氏阳性菌，是人体表皮的正常生长菌群，也是诱发痤疮的主要微生物之一，痤疮患者体内的痤疮丙酸杆菌的含量明显高于正常水平。在功能水平上，痤疮患者关于痤疮的基因表达与正常人群存在明显差别。

（4）炎症免疫反应

若滤泡壁发生渗透和破裂，细菌角蛋白等物质会渗漏在皮肤表皮以下的组织—真皮的上中部。此时滤泡内物质的释放会触发人体的免疫系统。在滤泡内物质渗透到真皮层的同时，产生的炎症介质进入到毛囊管中，导致炎症细胞的囊内聚集，在表面形成脓包。

基于痤疮发生机理，我们可以从以下4个方面控制减缓痤疮症状。

（1）控油

（2）抑菌抗炎

（3）疏通毛孔

（4）修复皮肤屏障