导语

怎能不寒心？

大家还记得2023年热播的医疗剧《问心》吗？其中有这样一段剧情，在急诊抢救手术中，病人的血液意外喷溅到了两位手术医生的脸上和眼睛里，而这位患者恰好是一名艾滋病病人......

如今，电视剧也照进了现实。

12月5日，在微博等平台粉丝数量超过百万的网红医生“铅医蔷薇”，向粉丝们讲述了其最近遇到的一件令人气愤的事情，听闻此事后，大家无不感到义愤填膺。

起因是“铅医蔷薇”接待了一位患有主动脉夹层的病人。主动脉夹层是一种急症，患者随时都有生命危险，为了及时挽救患者的生命，医生在没有完全等到所有检查结果的情况下，就迅速进行了手术。然而，手术进行中，医生们接到的一个电话如同晴天霹雳，化验科人员表示，患者可能是艾滋病毒感染者，还合并有梅毒阳性。

手术结束后，医生们立刻质问家属和患者，他们吞吞吐吐，最终承认早已知晓患者HIV感染的历史，但在手术前却选择了隐瞒，没有提前告知医生任何信息。

“铅医蔷薇”就发文痛批：“我是一心想要救他的生命，他却选择隐瞒，把我置于危险的境地。有人问是不是患者昏迷了，家属也不知情，所以没有提前告知携带有HIV和梅毒？并不是，抢救前患者意识清醒，家属也知道患者携带了HIV，可是他们就是不主动说！试问就这样的人，以后怎么能让医护放心地去抢救？说不心寒那都是假的……”

要知道，在任何一场外科手术中，只要见了血，医生就不可避免地会接触到患者的血液，如果患者感染了HIV等传染病，只要接触到患者的血液，如果医生手上再有细微的伤口，或者手术刀划破皮肤，那就会有感染的风险。

在医疗环境中刻意隐瞒传染病

是非常不负责的行为！

传染病患者，特别是HIV病毒携带者、梅毒患者，当医务人员询问病史时，他们常常犹豫不决，掩饰真相，主要的原因是担心被歧视。

安徽一名骨外科主治医生感同身受：“我曾经遇到过一位骨折并伴有血肿的患者，男性，35岁。他强烈要求尽快进行手术。在我询问他的病史时，他表示从未住过院，也没有任何严重疾病，但他的神色闪躲，再加上他的体型异常消瘦，全身没有一点肌肉，我总感觉他在对我隐瞒一些事情。尽管他急切地想要手术，但我保持谨慎，没有立即答应他。等到化验结果出来后，他的确存在问题，HIV阳性。更让我震惊的是，我发现他每天都在服用拉米夫定，这让我非常愤怒，因为吃拉米夫定就说明他早就知道自己是HIV病毒携带者，但在最初询问病史时，他却没有告诉我任何信息。”

“后来我问他为什么不把HIV的病史告诉医生，你猜他怎么回答的？他说他担心我会歧视他，不给他做手术，他还说他已经控制住了病毒，不会传染给别人，和正常人没有什么区别。我当时非常生气，因为他担心被歧视，就可以故意隐瞒病情，置医生的安全于不顾吗？这是多么自私的行为！他的自私让人恨得牙痒痒，幸好现在医院都会在术前检查传染病四项，否则，不知道有多少医生会因为这种自私的患者而受到伤害！”

事实是，这种隐瞒其实并无必要。医生并不是你的亲人或朋友，你们之间只是一次医患交流，治疗结束后，也就没有什么联系了，向医生隐瞒又能有什么效果呢？再者，关于歧视问题，当前的职业道德要求极其严格，哪个医生会敢拒绝HIV患者呢？一旦有拒绝的行为，必定会受到广大公众的谴责！

前段时间闹得沸沸扬扬的艾滋病患者投诉投诉医生“拒诊”事件，不知道大家还记得吗？

12月1日，HIV感染者在网上发布信息投诉医生拒诊，他因感冒到湖北省某医院就诊，接诊医生在医院检验互认系统中看到他在金银潭医院的检验报告显示为HIV阳性。该医生表示，担心用错了药造成不良后果，不能为其开处方(用药)。

湖北另一位HIV感染者也反应了类似遭遇。11月30日，他在江夏区某医院看牙科时，医生调出他在另一家医院的检查报告，显示HIV阳性。该医生自称医院防护条件有限，没法做防护，让他到三甲医院治疗。

最终因该事件引发的影响，官方直接出面通知定点医院、门诊开展相关信息屏蔽工作，隐去感染者的HIV相关信息，以此收场。（点击查看详细内容）

但事实证明接诊医生不存在主观过失。是因为艾滋病患者拒绝配合医生进行疾病诊疗的行为，导致的医生无法做出正确判定而没有开具药物，跟患者是不是艾滋病人一点关系也没有，更没有拒诊！

所以，当你面对为你进行手术的医生时，其实根本没有必要隐瞒，也不应该感到羞愧。在医生询问病史时，你应该尽可能地把自己的病史情况全盘托出。医生了解了你的病情后，可能会采取更多的防护措施，内心可能会有一些恐惧，但他们绝对不会因此歧视你，拒绝为你进行手术。患者和家属都需要知道这一点。

而如果仅仅是为了面子工程而刻意的向医护隐瞒自己的传染病史，更是非常自私且不负责任的！

医护在从医生涯中都有职业暴露风险，

我国形势极其严峻！

可“常在河边走，哪能不湿鞋”，并不是所有医生都能“毫发无伤”的完成每一台手术、每一次治疗。

一位感染科医生就曾表示：“在一次手术麻醉时，我还是不慎将带血的针头，扎到了我自己的手背，而这位患者就是HIV感染者。当时没工夫瞎想，赶紧脱手套，用力把血挤出来，并用碘酒棉球压伤口……几分钟后，继续戴上手套做手术。”

作为一个已婚但尚未生娃的年轻医生，他非常担心自己HIV阻断失败，那种焦虑、恐惧就好比头顶悬挂着一把随时可能会掉下来的刀，让他日日惶恐、寝食难安。

还有2022年那个发生针刺伤后选择自杀的实习护士，让人惋惜又哀凉……因此不可忽视的是，一次职业暴露，真的可能会改变甚至毁灭一个人的一生。

2022年，发生了一起医务人员被针刺伤，由于患者刻意隐瞒性病，导致实习护士自杀的悲剧事件，谁也没有想到因为隐瞒传染病史会酿成大祸！

一名年仅21岁的实习护士在为患者扎针时，病人抬手接电话，不料却将针头刺入这名护士的手上。

来源微博:网红们的后花园

事情发生后，不知道什么原因，病人只透露自己得了乙肝，却并未将自己罹患梅毒的事实告诉医院和当事人。

当患者的检验结果出来后，乙肝梅毒双阳的化验单呈现在自己的眼前，彻底击溃了这名少不经事的医务人员。

随后，她的生活一下子跌入了黑渊：

职业暴露之后，她迎来了劈头盖脸的责备，主任、上级领导、护士长责怪她不小心、不细心；

男朋友得知她职业暴露后，与她无情分手；

舍友知道她职业暴露真相后，与她碗筷分开；

服用药之后，她出现了各种不舒服的症状；

时时刻刻担心被感染的痛苦折磨着，让她夜夜失眠；

来源微博:网红们的后花园

这名护士在社交网络上分享了自己恐惧焦躁又失望的心里状态，她说：职业暴露后，不知未来会怎样，也不知会不会感染，这种担惊受怕的心时时悬着，看不到一点阳光，每活一秒都是煎熬。

她真的无比绝望，职业暴露之后的各种遭遇无疑是雪上加霜，成为压垮她的最后一根稻草。

来源微博:网红们的后花园

8月2日，这名年轻的护士一次服用了一个月的药物选择自杀，最终造成胃出血和多脏器衰竭，于8月3日20点不幸离世。

看到这样的新闻，我们只感到惋惜痛心，这场悲剧本来是可以避免的。可惜，现实没有如果，这名正值青春年华的护士终究是回不来了。

在《中国医务人员HIV职业暴露情况的Meta分析》一文中，大掌检索了各大数据库建库至2020年12月1日发表的中国医务人员HIV职业暴露的相关文献，最终入选21篇文献，包含904例发生HIV职业暴露的医务人员。

其实，不仅仅是HIV感染，职业暴露这一问题一直以来都是医护心头难以言说的隐痛。

据世界卫生组织报告，全球每年约有340万卫生工作者因针刺或锐器划伤而接触血液或体液，中国这一数据为近40万。全球每年超200万名医务人员因锐器伤患上传染性疾病，其中37.6%为乙肝、39%为丙肝、4.4%为艾滋病。

尖针锐器面前，哪怕白衣为甲，奉为天使，可谁又不是一具肉体凡胎？谁又能保证自己百毒不侵？

此前，山东大学附属省立医院、中南大学湘雅医院等15家医院的研究人员采取发放调查问卷的形式，对全国13个省份158所不同级别医院的医护人员进行了有关职业暴露发生情况与职业暴露管理现状的调查研究，并发布了《中国医务人员职业暴露与防护工作的调查分析》。

研究结果表明，职业暴露发生概率较高的科室分别是普通病房、手术室、重症监护病房、口腔科及急诊科。在这份报告中，多达122家医院存在医务人员职业暴露现象，占比77.22%！事先知道患者病情，尚可采取严格的防护措施，但在不知情的状况下，更易产生职业暴露，这令人痛心！

另据世界卫生组织报告，全球每年约有340万卫生工作者因针刺或锐器划伤而接触血液或体液，中国这一数据约为30万；全球每年超过200万名医务人员因工作原因患上传染性疾病，其中37.6%为乙肝、39%为丙肝、4.4%为艾滋病。

在工作中，医护们被针扎一下，锐器划一道小口子，或者血液飞溅到了身上，这样的遭遇近乎家常便饭，医务人员职业暴露发生了，谁来管？

有调查显示，近80%的医院由医院感染管理部门负责，少数医院由预防保健科或医务处负责。

职业暴露管理部门权责不清、职业暴露规章制度不完善以及职业暴露漏报现象突出，此外，登记过程繁琐，上报后再无音讯，以及索赔之路艰难、漫长都是医务人员职业暴露管理工作中亟待解决的问题。

可是，到目前为止，针对医务人员职业暴露尚未出台具体的全国性保护和补偿政策。

虽然，根据《中华人民共和国刑法》和相关传染病防治法的规定，如果病人明知自己患有严重传染病而故意隐瞒，导致医生感染且后果严重，可能构成危害公共安全罪等刑事犯罪。

但事实确是，鲜有因为患者或家属隐瞒病情导致医护传染后承担责任的相关案例。

总的来说，我国医护人员面临职业暴露的风险很大，且我国针对医务人员职业暴露有一些立法，但多数还集中在培训、发生暴露感染之后的救助层面，大掌希望，针对职业暴露问题官方能在立法上加强救助、加强职业暴露危害的宣传、提高传染病高危人群就医在方面的认识，明确隐瞒病史的患者和家属应负的责任、在安全器具如安全型针具的使用加设强制规定，更好的保护我们的白衣天使，让他们在治病救人时再无后顾之忧。