前几天，一位女士做宫颈活检，病理检查结果是鳞状上皮低级别上皮内病变，待除外高级别上皮内病变，建议免疫组化。她需要补交两项免疫组化的费用，共计156元。她很不开心，她提出了几点质疑：

一、她认为既然做了病理检查，就应该有明确的诊断。这里我想说，目前我们对人体的认识，只是冰山一角。只有一少部分的疾病，能够明确诊断，很多疾病的认识可能还比较片面。

二、她认为后补交钱不合理，应该交多少钱，需要提前讲好。这里我想说，免疫组化检查是根据需要才做的。有的人诊断明确，就不需要做免疫组化；而且不同疾病需要检查免疫组化的项目也不同。所以免疫组化检查都是在病理检查初步诊断之后提出的。

三、她认为以前没有免疫组化，不是也诊断了吗？这里我想说人类对疾病的认识是不断进步的，医疗检查手段也是不断进步的。以前只能靠望闻问切来看病，后来有了心电图、放射线、内镜、超声等等，免疫组化也一样具有划时代意义的，千万不要因为你的不理解而拒绝它。

下面两个例子，大家可以看到免疫组化检查的重要性。

这两位女性都是因为HPV感染后，上皮内病变，显微镜下都不能除外高级别上皮内病变。大家知道，低级别上皮内病变和高级别上皮内病变治疗和预后的差别是很大的。

最后通过免疫组化检查的帮助，明确了诊断。一个人是低级别上皮内病变，一个人是高级别上皮内病变。这样就避免了过度治疗或者治疗不足。

所以，当医生建议你做免疫组化时，不要拒绝。

小知识：宫颈鳞状上皮内病变，免疫组化的项目常用P16、Ki67和P53

免疫组化

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