一、概述

毛孔粗大与肤色暗沉是亚健康皮肤状态。主要由于皮脂过度分泌导致，而毛孔粗大通常是由于体内激素分泌紊乱、压力过大、环境污染等原因导致毛囊导管口过度角化造成的。

此外，随着年纪的增长，皮肤逐渐失去弹性，毛囊周围缺乏支持结构，也很容易导致毛孔粗大与肤色暗沉，临床上将其称为衰老性毛孔粗大。毛孔粗大与肤色暗沉发生主要与遗传，皮肤干燥，缺水，弹力纤维、胶原纤维断裂，毛囊角化、皮肤油脂代谢紊乱等相关。临床表现为毛孔夸大、皮肤质地粗糙，肤色不均匀。根据临床表现将其分为油性毛孔、干性与衰老性毛孔粗大三大类型。

二、治疗

治疗原则为：提倡分型对症治疗，医美治疗为主，医学护肤品为辅。

（一）健康教育

保持良好的睡眠及心态，多进食蔬菜和水果，科学使用医学护肤品，坚持3个月左右的疗程，定期复诊。

（二）医美治疗

1、干性毛孔粗大与肤色暗沉

（1）超声或射频导入补水：促进水分吸收，改善皮肤干燥。超声导入2次/周，6次一疗程；射频导入1次/月，6次一疗程。

（2）美塑疗法：也叫中胚层疗法，是指 将透明质酸等物质注射到 真皮层的治疗方法。1次/月，3-4次为一疗程。

（3）强脉冲光：1次/月，2-3次为一疗程。

（4）医学护肤品：使用具有舒缓、保湿、防晒功能的医学护肤品。

2、油性毛孔粗大与肤色暗沉

（1）果酸治疗：果酸是目前改善油性毛孔粗大与肤色暗沉的公认的安全有效的方法，一般2-4周进行1次，4次为1疗程。

（2）点阵激光：一般1-2个月进行1次治疗，一般3次治疗为1个疗程。

（3）医学护肤品：应使用舒缓控油的医学护肤品，包括洁面泡沫等

3、衰老性毛孔粗大与肤色暗沉

（1）射频治疗：治疗方法同干性毛孔粗大与肤色暗沉。

（2）电波治疗。

（3）超声刀治疗。

（4）黄金射频微针。

（5）医学护肤品：选择有修复皮肤屏障作用的医学护肤品。

（三）药物治疗

针对毛孔粗大尚无有效的药物治疗，针对皮肤细腻可口服丹参酮，维生素。

（四）疾病缓解后皮肤健康管理

可持续性的定期做果酸治疗，每2个月1次，注意清淡饮食，避免熬夜，根据不同的季节及皮肤状况选择合适的医学护肤品加强皮肤日常护理。

对上述患者进行健康教育，给予35%果酸治疗，每半个月1次，治疗4次。点阵激光每2个月治疗1次，治疗2次。

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